Milligan-Morgan hemorrhoidektoomia: postoperatiivne periood, ülevaated

Millal Milligan-Morgan hemorrhoidektoomia operatsioon on ette nähtud?

Enamik hemorroosi põdevaid haigeid tunnistab, et vale häbistuse tõttu otsisid nad meditsiinilist abi ainult siis, kui haigus oli juba kaugele jõudnud. Paljud püüavad ennast ravida, peidavad teistest sellist delikaatset probleemi. Tulemus on kahetsusväärne.

Proktooloogid märgivad, et hemorroidide konservatiivne ravi viimases staadiumis ei ole enam efektiivne ning ravimained (salvid, geelid, suposiidid) võivad leevendada valusaid sümptomeid, kuid ei võimalda püsivat positiivset tulemust. Täiustatud juhtudel hõlmab hemorroidide ravi ainult ühte radikaalset ja efektiivset meetodit – operatsiooni. Mõelge ühele neist toimingutest – Milligan-Morgan hemorrhoidektoomia.

Hemorrhoidektoomia meetodit esitasid esmakordselt kirurgid Morgan ja Milligan 1935. aastal. Selle olemus seisneb hemorroidide mehaanilise eemaldamises ja eemaldamises. Seda meetodit hakati kasutama raskekujuliste hemorroidide sõlmede radikaalseks eemaldamiseks. Juba aastakümneid on hemorroidektoomia operatsiooni edukalt kasutatud haigete raviks patsientidel kõigis maailma riikides.

Kes on ette hemorrhoidektoomia?

Prokoloogia valdkonnas on tänapäevane meditsiin oma tööriistade kogu arsenal, mis võimaldab ravida hemorroidid erinevatel etappidel. Seetõttu püüavad eksperdid operatsiooni vältida nii palju kui võimalik, kuna lõikude eemaldamine on valulik ja traumaatiline. Kuid tõsiste, tähelepanuta jäetud juhtudel võib ainult kirurgiline operatsioon päästa patsiendist kannatustest.

  • Operatsiooni näited on haiguse 3. ja 4. astme ning hemorroidid võivad olla nii sise- kui ka kombineeritud. Operatsioon on ette nähtud, kui sisesõlmed on tugevalt väljendunud ja neid ei saa minimaalselt invasiivsete meetoditega eemaldada.
  • Hemorrhoidektoomiat kasutatakse väliskeskmete väljalangemisega patsientidel ja haiguse ägenemiste sagedasel sagedusel.
  • Mõnikord võib operatsiooni ka haiguse teises etapis manustada, kui sisesõlmed on liiga suured ja neid ei saa mingil muul viisil eemaldada.

Operatsiooni piirangud ja vastunäidustused

Operatsiooni määramise piiravaks teguriks on patsiendi vanus. Isegi pärast operatsiooni ei ole haiguse kordumine välistatud.Eriti suur tõenäosus haiguse tagastamiseks, kui sekkumist viiakse läbi noortel aastatel.

Seepärast üritavad kirurgid määrata operatsiooni patsientidele, kelle vanus ületab 40-aastast kaubamärki. Spetsialistid püüavad aidata noorematel patsientidel minimaalselt invasiivsete ja meditsiiniliste meetoditega.

Operatsiooni vastunäidustused on:

  • onkoloogilised haigused
  • rasedus
  • immuunpuudulikkuse seisundid
  • Crohni tõbi.
  • Ärge kirjutage kirurgiat krooniliste haiguste ja põletikuliste protsesside esinemise korral, mis võib raskendada ravi.

Hemorroideektoomi liigid

Milligan-Morgan hemorrhoidektoomiat on mitmel aastakümnel tegutsenud kogu maailma kirurgid. Selle aja jooksul on paljud proovinud parandada meetodit, mille tulemusena on selle toimingu sortid ilmunud. Üksteisest erinevad nad ainult operatsiooni lõpetamise meetodil.

  1. Ava hemorroideektoomia. Operatsiooni sooritamisel ei eemaldata eemaldatud sõlmedes haavasid haavasid, jäetakse need lahti. Operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesiaga ja hõlmab operatiivse isiku pidevat jälgimist haiglas 7-10 päeva.
  2. Suletud hemorroideektoomia. Operatsiooni variant erineb klassikalisest hemorroideektoomist, kuna kirurgilised haavad on täielikult õmmeldud. See vähendas märkimisväärselt nende ravitsemisaega ja hõlbustas taastumisperioodi. Operatsioon tehakse kohaliku anesteesia abil.
  3. Põlenud hemorroideektoomia – Teine versioon klassikalisest operatsioonist. Sellisel juhul töötab kirurg limaskestaga. See lõigatakse üle sõlme, kahjustatud koed eemaldatakse ja seejärel limaskesta õmbletakse. Sellist kirurgilist operatsiooni peetakse kõige keerulisemaks ja see nõuab patsiendi pidevat jälgimist.

Milligan-Morgani hemorrhoidektoomia operatsiooni etapid

Milligan-Morgani operatsioon viiakse läbi haiglas. Ettevalmistusperioodil peab patsient läbi põhjalikult kontrollima. Ta on välja kirjutanud ravimeid, mis normaliseerivad soolestiku tööd ja parandavad dieeti. Kui patsiendil on hemorroidide ägenemine, määratakse talle ravi konservatiivse ravi meetoditega (salv, ravimküünlad, geelid). Kirurgiline sekkumine toimub alles pärast ägenemise sümptomeid.

Enne operatsiooni peab patsiendil olema soolestik kõhutõmbest või lahtistidest eemaldatud, kirurgiline väli on puhta raseeritud. Seejärel antakse patsiendile etteantud anesteesia, jalad kinnitatakse spetsiaalsetele tugedele. Arst kasutab kirurgilise vähi raviks antiseptikume ja jätkab operatsiooni.

  • Kirurg lisab anoskoobi rektaalisse, et hinnata sõlmede seisundit ja otsustada, millises järjekorras neid eemaldada.
  • Noodid on järjestikku konfiskeeritud spetsiaalse klambriga, nad tõmbavad välja ja lõikavad artereid, mis söövad sõlme verega.
  • Hemorrooja jalg on tingimata õmmeldud kitgutiga. Ma panin õmbluse kujutise kaheksa kujul, see hoiab ära ligature'i libisemise.
  • Seejärel eemaldatakse sõlmed lõikava kirurgiainstrumendiga. Selle operatsiooni jaoks kasutatakse kõige sagedamini elektrokautoreid, mis mitte ainult kärpib koed kiiresti ja lihtsalt, vaid põletab veresooni, vältides verekaotuse tekkimist.
  • Sõltuvalt sekkumisviisist jäetakse kirurgilised haavad lahti või õmblevad. Selleks, et vältida õmblushaavade vahelise analkanali vähenemist, on vaja jätta limaskestade piirkonnad.
  • Pärast kõikide sõlmede järjestikust eemaldamist töödeldakse õmblusnihti koos antiseptilise lahusega, analala kaetakse steriilse lapiga. Kuue tunni jooksul anuma sisse asetatakse salve leotatud turund.
Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgse perioodi kestus sõltub kirurgi valitud meetodist. Avatud hemorroideektoomia täielikuks taastumiseks peab patsiendil olema viis kuni kuus nädalat. Pärast suletud hemorroideektoomiat patsient taastub kiiremini. Keskmiselt alates 3 nädalast kuni kuuni.

Esimesed kaks või kolm päeva pärast operatsiooni on patsiendile kõige raskem. Värsked haavad on väga valusad ning defekatsiooni ajal on vigastuste ja nakkuste oht. Seetõttu ei ole patsiendil esimesel päeval soovitatav süüa toitu, piiratud vedeliku tarbimisega.

Esimestel päevadel põhjustasid operatsioonijärgsed haavad palju haigusjuhtumeid, nii et patsiendil on valuvaigisteid. Metüültrakti salvi kasutatakse armistumise ja haavade paranemise kiirendamiseks, põletikulise protsessi eemaldamiseks ja verejooksu peatamiseks. Natalcid'i ja kummuli vannid on ette nähtud.Sageli on käitunud isikul valusate aistingutega seotud väljaheite hirm. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile lahtistid ja anesteetikumid protsessi hõlbustamiseks.

Pärast seda, kui värsked haavad paranevad pisut, on patsiendil lubatud võtta vedelik ja rohke puhastatud toit. Patsient peaks otsima pehmet väljaheidet, nii et fekaalide massid ei kahjusta ravitavat limaskest. Soodsa haavade paranemise ja kiire taastumise peamine tingimus on spetsiaalne toitumine, kus esineb kiudainetega rikastatud toitu ja suurtes kogustes vedelikku.

Dieet ja korralik toitumine pärast hemorroideektoomiat

Taastumisperioodi vältel on oluline tingimus korralik toitumine ja kindla toitumise järgimine. See põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • Toitumine peaks sisaldama nõrgestatud keha kõiki vajalikke toitaineid ja vitamiine ning olema tasakaalus.
  • Söömist tuleb võtta väikestes kogustes 5-6 korda päevas, see tähendab, et toitu tuleks teha murdosa.
  • On oluline, et toit oleks õrn, nõud peaks olema pehme, hõõruda, ilma jäme kiudeta.Ärge sööge toitu, mis võib põhjustada kõhupuhitus ja kõhukinnisus.
  • Toit on koostatud nii, et see aitab seedimist ja moodustab pehmeid ja regulaarseid väljaheiteid.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on defekatsiooni teke ebasoovitav, nii et patsient peab nälgima. Teisel või kolmandal päeval võite hakata süüa madala rasvasisaldusega puljongi, vedelaid puderaid, piimatooteid. Tulevikus peaks toit olema viskoosne, pehme poit, supid, piimatooted, puuviljad ja köögiviljad, mis ei sisalda jämedat kiudu, toidu liha. Välja jäetud tooted, mis võivad põhjustada gaasi moodustumist ja kääritamist sooles. Need hõlmavad järgmist:

  • Jäigad kiud ja köögiviljad, mille ekstraheerivate ainete sisaldus on suur. See rahnulis, küüslauk, sibul, kapsas, redis, redis. Ei ole soovitav süüa pähkleid, karusmarjad, viinamarju, vaarikaid, õunu, tsitrusvilju.
  • Igasugused kaunviljad: oad, herned, oad, läätsed
  • Rukkileib, täispiim
  • Kvass, gaseeritud joogid

Rangelt vastunäidustatud tooted, mis suurendavad verevoolu vaagnaorganitele: vürtsikas, suitsutatud, vürtsikas, konserveeritud, marineeritud. Alkohol on kategooriliselt välistatud.Dieedi piires toituvad seened, sealiha, lamb. Proovin tarbida vähem suhkrut, magusaid kondiitritooteid, kondiitritooteid. Alates toidust on parem välistada praetud toidud. Toitu tuleb aurutada, proovige küpsetada, keeda või küpsetada.

Hemorroidide eemaldamiseks pärast operatsiooni toitumine aitab tüsistusi vältida ja aitab taastumist kiirendada. Jälgige seda pikka aega.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Mõnikord pärast operatsiooni võib hemorrhoidektoomia olla tüsistustega:

  • Verejooks Pärast sooritust läbivad õmblused kergesti vigastatakse soole väljaheitega. Selle vältimiseks peate järgima toitu ja võtma lahtisti. Mõnikord võib verejooks tekkida verejooksu ebapiisava läbistamise tõttu operatsiooni ajal.
  • Uriini kinnipidamine See äge seisund esineb peamiselt meestel. Sellistel juhtudel eemaldatakse kateeter kasutades uriini.
  • Psühholoogiline tegur. Patsiendil on hirm punetuse tekke pärast tugevat valu. Sellistel juhtudel on oluline saavutada lahtistav dieet ja lahtistid pehme väljaheite.Inimese soolestiku valu vähendamiseks antakse patsiendile analgeetikumid ja nitroglütseriini salv, mis lõõgastab soole sphincteri.
  • Anankaani kitsendamine. Tekib kirurgiliste haavade õmblusest tingitud viga. Olukord on parandatud spetsiaalsete laiendite või plastiga.
  • Prolobatsiooni ja anafüüfiinide nõrkus. See komplikatsioon on haruldane, see on seotud soolestiku neuromuskulaarsete kiudude kahjustusega. Seda ravitakse ravimitega või kirurgiaga.
  • Pärastoperatiivsed fistulid. Võib ilmuda mitu kuud pärast sekkumist. Nende väljanägemise põhjus on lihaste kiudude hõivamine haava sulgemise ajal, nakkuse lisamine, millele järgneb kudede sulamine. Seda töödeldakse konservatiivselt või operatiivselt.
  • Pärastoperatiivseid õmblusniite stimuleerimine. Tekib, kui pärsiblasse viiakse patogeenid. Sellistel juhtudel määrake põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid. Rasketel juhtudel avatakse ja tühjendatakse abstsess.

Haiguse leevendust pärast hemorroideektoomiat täheldatakse ainult vähesel määral kasutatud operatsioonidest. Arstliku soovituse rikkumise ja provotseerivate tegurite esinemise korral võivad hemorroidid uuesti avalduda 10-15 aasta pärast ja seejärel mitte kõik operatsioonijärgsed patsiendid.

Õige elustiiliga, piisavalt füüsilise tegevusega, loobudes kehvatest harjumustest ja järgides spetsiaalset dieeti, võite haiguse igaveseks unustada.

Keskmised hemorrhoidektoomia hinnad erinevates linnades

(Hind 1 sõlme kohta)

Moskva                            Peterburi Kazan

20 000-30000 r 15 000 – 25 000 p. 20 000 – 35 000 p.

Milligan-Morgani hemorrhoidektoomia kirurgia ülevaated

Ülevaade №1

Hiljem läbis operatsioon hemorroidide eemaldamiseks. Milligan-Morgan hemorrhoidektoomia tehti. Pikk ei suutnud otsustada kirurgilise sekkumise eest, rohkem kui 10 aastat kannatanud hemorroidid. Hiljuti kannatas ta pidevat ägenemist, oksendasid välja sõlmed, mida ei saanud enam välja lükata, ilmnesid veresoonte lekked koos verejooksudega.

Kogenud proktoloog ütles ühemõtteliselt, et ainult operatsioon võib mind aidata. Pärast igasuguseid uuringuid läks haiglasse. Enne operatsiooni läbis ta ravikuuri, mis eemaldas ebameeldivad ilmingud.

Operatsioon tehti üldanesteesia all, ei tundnud midagi. Valu algas hiljem, anestesiast oli raske vabaneda. Esimesed paar päeva mäletan pikka aega, nii et kõik oli valus. Tavaline ketoniit koos analgumiiniga. Mitu tundi see aitas, siis kõik oli uus. Ta oli väga karda, et minna tualetti, ei söönud midagi esialgu. Kahe päeva pärast õde õitses peaaegu jõuliselt puljongi, sunnitud vedelikku jooma. Esimeste väljaheidete ajal süstiti valuvaigisti ja protsess algas, seal oli ainult väike veri.

Ravitud operatsioonijärgsed haavad metüültsellulahusega, töödeldud lahustega, valmistatud vannid. Ma hakkasin taastuma pikka aega, umbes kuus nädalat, kuigi ma sain haiglasse seitsmendal päeval välja. Long ei suutnud istuda. Nüüd ma hakkan unustama kõik, nii kaugele nii hea. Parandatud õmblused, väljaheide on korrektne. Ma järgin kindlat toitu ja piirdun toiduga. Loodan, et kõik läheb hästi.

Natalia, 48-aastane – Moskva

Arvustuse number 2

Mul oli ka selline operatsioon, kuigi oli olemas seljaaju anesteesia. Kaks tundi pärast sekkumist hakkas tundlikkus taastuma ja keha kogu alumine osa hägustati. Kuid pärast anesteetikumide süstimist oli see talutav. Kolmandal päeval hakkasin kõndima ja sööma natuke.

Ma proovisin süüa vedelikku, pehmet toitu. Esimene tool oli normaalne, tugevat valu polnud. Ma võin istuda ainult kolme nädala pärast. Taastumine läks hästi, komplikatsioone polnud. Viie nädala pärast naasis ta normaalse elu juurde.

Sergei, 50-aastane – Peterburi

Like this post? Please share to your friends:
Lisa kommentaar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: