Rektaalne operatsioon: mida teha enne ja pärast (tagajärjed)

Millistel juhtudel käituvad pärasooles?


Pärasool on soolestiku lõpp-osa, mis on umbes 15 cm pikkune mahutav toru, kus mõni aeg enne soolestiku tühjendamist on väljaheite massid ja ülejäänud aeg jääb tühjaks. Jätkates käärsoole, algab see vasaku alakõhu, st vasaku silumisrajooni piires ja langeb läbi vaagnapõhja analskroomile. Enamikul juhtudel tehakse operatsioone pärasooles spetsiaalsetes koloproktooloogias.

Millistel juhtudel käideldakse pärakku?

Haigused, mille korral võib osutuda vajalikuks rektaalne operatsioon, on kõigepealt aneuri limaskesta hemorroidid ja lõhenemine.

Lisaks on toiming vajalik järgmistel juhtudel:

  • vähk;
  • divertikuliit;
  • põletikulised haigused, mis põhjustavad rektaalsete haavandite moodustumist;
  • Crohni tõbi;
  • isheemia, see tähendab rektaalse ala verevarustuse puudulikkus, mis esineb enamasti rektaalsete arterite tromboosi tõttu;
  • vigastused.

Divertikuliit ja põletikulised haigused on täis pärasoole perforatsiooniga.

Kirurgilise taktika tunnused

Enamik soolestikku on liikuv ja asub kõhuõõnes üsna vabalt. Kuid selle distaalne osa, mis on jämesool, paikneb väikeses vaagis ja kinnitub vaagnakonteede külgseintele ja selgroo alumisele osale, see tähendab ristluuli ja tailbone. Peale selle on suured veresooned, närvilahud, kusepõie, põie ja patsiendi sugu sõltuvalt eesnäärme või vagiina asuvad pärasooles.

Selles suhtes on pärasooles teostatav operatsioon tehniliselt alati raskem kui käärsoole või trahvi operatsioon, ning soovimatud tagajärjed või intraoperatiivsed komplikatsioonid on palju tõenäolisemad. Üsna kitsas ruumis, nagu näiteks vaagen, tehtav operatsioon on seotud suurte kahjustustega selles asuvates struktuurides.

Teine põhjus, miks pärasoole sekkumistel on tehnilised erinevused soolestiku teistest osadest, sealhulgas käärsoolest, on funktsionaalne isoleeritus. Seega, pärast käärsoole või peensoole osa eemaldamist ülejäänud departemangud võtavad üle eemaldatud osa, mistõttu soolestiku üldine funktsioon ei vähene oluliselt.Põhiküsimus pärasoole, st teadvuse kontrollitud väljaheidete väljaheidete massi keha, teised osakonnad ei saa asendada. Mõnikord on isheemiatest tingitud tavalised kasvajad või nekroos nõuda jämesoole eemaldamist koos päraku sulguriga. Pärast seda on vajalik moodustada püsiv stoom ja eritumine fekaalide tehakse hiljem läbi katoodi.

Preoperatiivne ettevalmistus

Operatsiooni eelõhtul on väga oluline soolestiku põhjalik ettevalmistus, mis võimaldab märkimisväärselt vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski. Suures koguses jämesoole luumenis on oportunistlikud bakterid. Nende kokkutõmbumine soolestikus toimuvas operatsioonis on täis nõtmist ja isegi peritoniidi arengut.

Meie lugejad soovitavad: hemorroidide tõhusaks raviks nõuavad meie lugejad Proctolexit. See looduslik ravimeede, mis kiiresti kõrvaldab valu ja sügelust, soodustab anali lõikude ja hemorroidide paranemist. Ravimkompositsioon sisaldab ainult maksimaalse efektiivsusega looduslikke koostisosi. Sellel tööriistil ei ole vastunäidustusi, Protsentoloogia Instituudi kliinilised uuringud tõestavad ravimi efektiivsust ja ohutust. Lisateave … "

Soolestiku valmistamiseks on palju erinevaid viise, alates traditsioonilistest puhastuspiirkondadest kuni erinevate ravimitena, mis parandavad soolemotiilitust ja on lõtvavad. Lisaks peab patsient välistama teatud toidudest dieedilt. Igal juhul valib konkreetne arst konkreetse meetodi.

Kui patsient võtab regulaarselt ravimeid, näiteks vererõhku langetavaid ravimeid, diureetikume ja mõnda muud, tuleb seda punkti arutada arsti ja anesteesioloogiga eraldi. Diureetikumid vähendavad näiteks liigse vedeliku tõttu südameataki riski, kuid pärast dieedi korrigeerimist võib see põhjustada dehüdratsiooni.

Mõned ravimid ei tohi enne operatsiooni võtta. Esiteks on need MSPVA-d, mis muudavad trombotsüütide funktsiooni ja mõjutavad vere hüübimist.

Samuti peaksite arutama arstiga võimalust ja vajadust kasutada taimsete preparaatide ja vitamiinide preoperatiivset perioodi. Enamikul juhtudel tuleb ebasoovitavate ravimite koostoimete vältimiseks enne operatsioonijärgset perioodi loobuda.

Patsientidel, kes kasutavad diabeediravis antiglükeemilisi ravimeid, ei pea need ravimid operatsiooni päeval vajalikuks või nende annust tuleb vähendada. Kuna praegusel päeval patsiendid ei söö midagi, põhjustab nende antikehade tavapärane annus veresuhkru taset liiga suureks.

Pärastoperatiivne hooldus

Patsiendid peavad teatud perioodi jooksul, mille kestus määratakse patoloogia olemuse, patsiendi üldise seisundi ja läbiviidud operatsiooni mahu järgi pärast operatsiooni pärasooles, patsiente.

Kui operatsioon tehti hemorroidid, eriti kui see sekkumine oli minimaalselt invasiivne, ravitakse anuüsi, äge paraproktiidi, kroonilise fistuli, epiteeli kofitsiidi trakto murd, seejärel ravib enamus rehabilitatsiooniperioodi ambulatoorselt. Lõppude lõpuks ei ole enamus neist veel paratanud operatsioonijärgset haava või postoperatiivset armi pärasoole limaskestal.

Patsiendid pärast resektsiooni ja rektaalse ekstirpatsiooni läbimist nõuavad statsionaarse ravi pikemat kestust.Haiglas määratakse tavaliselt antibiootikumid, anesteesia ja iivelduse ravimid. Paljudel juhtudel on vaja kanda spetsiaalset kudumist, mis takistab tromboosi.

Pärast resektsiooni ja väljahingamist mitu päeva on vaja nasogastrilist toru, mida kasutatakse vedeliku eemaldamiseks. Praegu söödetakse patsiendil intravenoosselt. Seejärel võtke aega, et taastada soolestiku normaalne toimimine.

Sümptomid võivad osutuda soovimatuteks toiminguteks pärakus pärast sekkumist:

  • punetus, lokaalne turse, suurenenud valu sisselõike kohas;
  • vere, vedeliku või turse ülemäärane verejookse operatsioonijärgses piirkonnas;
  • iiveldus ja oksendamine, mida ei saa lõpetada antiemeetiliste ravimitega;
  • intensiivne kõhuvalu;
  • palavik, külmavärinad ja muud infektsiooni sümptomid;
  • köha, hingeldus, valu rinnus;
  • vasika lihaste ja jalgade valu, alajäsemete turse;
  • suurenenud urineerimine ja valu uriinis;
  • mustuse või veres väljaheidete värvumine selles;
  • kõhulahtisus;
  • tugev nõrkus, pearinglus.

Kolostoomiaga patsientidel võib naha ümbruses tekkida ärritus ning ekseklaste vool erikotti puruneda.

Like this post? Please share to your friends:
Lisa kommentaar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: