Suu-soole divertikuloos: 9 põhjust, 8 sümptomit, 6 ravi põhimõtet, seos hemorroididega

Mis on seos käärsoole divertikuloosi ja hemorroidide vahel?

Käärsoole divertikooloos ei ole kõige sagedasem kaasrepid hemorroidide haigus, kuid see kombinatsioon esineb siiski ligikaudu 5% -l patsientidest.

Käärsoole divertikuloosi iseloomustab kotikujuliste taskute (divertikulaarne) moodustamine soole seinas, mis oluliselt kahjustab liikuvust. Selle haiguse kõige levinum manifestatsioon on kõhukinnisus, mida võib asendada kõhulahtisusega. Omakorda võib kõhukinnisus ja kõhulahtisus põhjustada hemorroidide esilekutsumist.

Arvestades, et divertikulaarsuse esinemine soolestikus suurendab hemorroidide riski, soovitame mõista, mis on käärsoole divertikooloos, miks see ilmneb ja kuidas seda võidelda.

Sisu

  • 1 Colon diverticulosis: mõiste ja levimus
  • 2 Divertikuloos: põhjused ja riskirühmad
  • 3 haiguse patogenees
  • 4 soole divertikulaareliigid
  • 5 Käärsoole divertikulaarse kliiniline pilt
  • 6 Käärsoole ja hemorroidide divertikuloos: peamised erinevused
  • 7 Käärsoole divertikoosi tüsistused
  • 8 Käärsoole divertikoosi diagnoosimine
  • 9 jämesoole divertikulaarse ravi ravi
  • 10 dieedi käärsoole divertikuloos
  • 11 Rahvamenetluste ja -vahendite koht soole divertikuloosi ravis
  • 12 Käärsoole divertikuloosi ennetamine

Käärsoole divertikuloos: mõiste ja levimus

Käärsoole divertikooloos – See on krooniline haigus, mida iseloomustab käärkapi kujuga taskud käärsoole seinal. Kõige sagedamini moodustuvad sellised taskud sigmoidist käärsoost.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel võib levinud seedetraktist levida kolmekordne üle 40-aastane planeet ja arenenud riikide elanikkond on sagedamini haiged kui vaesed.

Haigus mõjutab võrdselt nii naissoost kui meeste sugu. Nagu juba mainitud, suureneb divertikulaarse tekke risk soolestikus inimese vanusega. Näiteks kuni 40 aastat saab haigust tuvastada 8% elanikkonnast ja 65-aastaselt – 65% -l.

Käärsoole divertikooloos

Divertikuloos: põhjused ja riskirühmad

Usaldusväärne põhjus divertikulaarseks moodustamiseks käärsooles pole veel kindlaks määratud, kuid oli moodustatud mitmed tegurid, mis aitavad kaasa selle haiguse, neid kaaluda.

  • Käärsoole lihaste düstroofilise iseloomu muutusedmis tekivad vanusega ja põhjustavad nende toonuse nõrgenemist ja motoorse funktsiooni halvenemist.
  • Peristalitsiooni ja soole seina motoorse funktsiooni nõrgenemine soole innervatsiooni häirete taustal.
  • Krooniline kõhukinnisus, mis põhjustab soolesisese rõhu suurenemist.
  • Ärritunud soole sündroom, mis väljendub püsiva soole turse.
  • Sidekoe ebaõnnestumine, mis tekib krooniliste haiguste või kaasasündinud väärarengute tagajärjel.
  • Ägedad sooleinfektsioonid, patogeenid, mis kahjustavad sooleseina limaskesta.
  • Kestma käärsoole ärritavad pulgad ja kontrollimatud vastuvõttud.
  • Vaskulaarne patoloogia. Soolestiku lihase süsteemi pikk spasm hävitab soole seina mikrotsirkulatsiooni ja viib intravaskulaarsete ruumide muutuseni. Divertikulaarne vorm soolestiku piirkonnas, kus on toimunud kirjeldatud muutused.
  • Ebatervislik ja tasakaalustamata toitumine. Taimsete kiude sisaldavate toodete igapäevase dieedi puudus viib soolestiku liikuvuse ja kõhukinnisuse vastu, mis omakorda aitab kaasa divertikulaarse teke.

Lisaks ülaltoodud teguritele soodustab käärsoole divertikuloosi esinemist sellised kaasnevad haigused nagu hemorroidid, koliit, vaskulaarne ateroskleroos, rasvumine ja teised.

Haiguse patogenees

Käärsoole divertikuloosi patogeensust (arengu mehhanismi), samuti selle haiguse põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt uuritud. Kuid on olemas teooriad divertikulaarse välimuse kohta jämesooles, mille seas ka Kõige tõesem on järgmised:

Tutvuge oma hemorroidide tüsistuste riski tasemega. Võtke tasuta katset kogenud proktoloogidele. Katseaeg ei ületa 2 minutit 7 lihtsat
küsimused94% täpsus
test 10 000 edukas
testimine

  • trombide teooria;
  • vaskulaarteooria;
  • pärilikkuse teooria;
  • mehaaniline teooria.

Mõelge käärsoole divertikulaarse välimuse teooriale üksikasjalikumalt.

Hernia teooria. Enamik eksperte nõustub, et divertikulaadi moodustumise alus käärsooles on soole seina sidekoe vanusega seotud düstroofia. Antud juhul on ka ebasoodsateks teguriteks soolestiku motoorse funktsiooni häired ja kehaline aktiivsus.Selle tulemusena tõuseb soolese rõhk ja "nõrga tsooni" seina paksused, moodustades müra.

Vaskulaarne teooria Selle teooria pooldajad selgitavad soole seest pärinevat divertikulaarse välimust soolestiku mikrotsirkulatsiooni tõttu, mille tulemusena moodustub kiuline kude, millel ei ole elastsust. Seetõttu on soolestiku piirkondades, kus verevarustus on häiritud ja divertikulaarne.

Päriliku teooria. Mõne teadlase sõnul on divertikooloos geneetiliselt määratud patoloogia ja sellega seotud ensüümide defitsiit, mis on seotud normaalse sidekoe arenguga.

Mehaaniline teooria. Kui te arvate seda teooriat, tekib divertikulaart sooleseinte hüperaktiivsuse tõttu, mis aitab suurendada soolesisene rõhku.

Soole divertikulaareliigid

Päritolu tõttu võib divertikulaart olla tõsi ja vale.

Tõeline divertikulaar moodustub kõigi kolme sooleseina kihtide eendest. Vale divertikulaar moodustub ainult soole limaskestas. Seega on väike osa soolestiku seina limaskestest lihaselinekiudude abil.

Sõltuvalt sellest, millal divertikulaarne vorm tekkis, on need jagatud kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud divertikulaarid moodustuvad lapse sünnieelse arengu perioodil, ja omandatud inimesed ilmuvad inimese elu ajal provotseerivate tegurite mõjul.

Ka divertikula võib jagada moodustamismehhanismiga veojõu ja pulsatsioon.

Traktori divertikulaadi moodustumine aitab kaasa soole seina pikaajalise mehaanilise üledoosimisele, näiteks kroonilise kõhukinnisuse korral.

Pulsantiline divertikulaarne välimus põhjustab pikaajalist mehhaanilist toimet geneetilise kalduvuse taustale, lisaks on sellised eendid väikesed ja lehtrikujulised, erinevalt veojõu divertikulist.

Käärsoole divertikulaadi kliiniline pilt

Peaaegu 80% käärsoole-divertikuloosi juhtudest on asümptomaatilised ja on juhuslikult leitud soolte uurimisel teiste haiguste, näiteks hemorroidide puhul. Selles seisneb selle haiguse oht, sest sümptomid ilmnevad ka tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel.

Asümptomaatiline divertikuloos ei vaja mingit ravi, on tarvis jälgida toitu, et välistada tüsistusi. Terapeutilist mõõtu on näidatud haiguse ägedal kulgu.

Äge jämesoole divertikoosi sümptomid võivad olla järgmised:

  • alakõhu püsiv valu on paremini vasakule, kuna sigmoidne jämesool on sagedamini kahjustatud. Samuti võib valu edasi kanda sabaosale, ristmikule, pärasoolele ja kõhukelmele. Enamikus patsientidest seostatakse valusündroomi defekatsiooniga, mis põhjustab selle väljanägemist või kasvu. Pärast soolestiku liikumist või gaaslahendust on valu veidi vähenenud;
  • valulik vale tung defekeerida (tenesmus);
  • kõhukinnisus, mis on asendatud kõhulahtisusega;
  • iiveldus mõnikord oksendamisega;
  • kõhupuhitus;
  • rumal sooltes;
  • ebamugavustunne soolestikus pärast väljaheitet, mis on seotud puuduliku tühjendamise tundega;
  • Divertikulaarse infektsiooni korral ja divertikuliidi tekke korral tekivad patsiendid mürgistuse sümptomid, nagu palavik, kõhuvalu suurenemine, väljaheidete (veri, lima, põlved) patoloogilised lisandid.

Kirjeldatud divertikuloosi sümptomid on samuti iseloomulikud hemorroididele,Seetõttu uurime allpool nende kahe haiguse eristamist.

Käärsoole ja hemorroidide divertikuloos: peamised erinevused

Kuna käärsoole divertikuloosi ägedad sümptomid on sarnased hemorroidide ilmingutega, ei saa neid haigusi eraldi eristada. Selles võib aidata ainult spetsiaalsete uuringute spetsialist, nimelt orgaaniline ja fibrocolonoskoopia.

Irrigoloogia – See on soolestiku röntgenuuring koos kontrastaine kasutamisega, mis võimaldab soolestikku visualiseerida ja uurida selle anatoomilisi omadusi.

Divertikuloosi röntgenpildil määratakse ümardatud eendid ümbritseva soole seina sise- ja väliskontuuriga, millel on kael. Kui divertikulaarne põletik on, siis on see märgatav kontrastsuse viivitus. Hemorroidide puhul ei ole sellised radioloogilised muutused tüüpilised.

Fibrokoloonoskoopia – See on soole uurimine, kasutades spetsiaalset endoskoopi, mis sisestatakse anuskasse ja võimaldab teil kontrollida käärsoole sisemust. See meetod on informatiivsem soole divertikuloosi ja hemorroidide diferentsiaaldiagnostikas.

Kui fibrokoloonoskoopiat ei määrata soole seina väljaulatuvana ja nende suu muutumatu limaskesta taustal, mis võib olla nii ümmargune kui ka ovaalne kujuline. Kui divertikuliit on kinnitatud, suurenevad divertikulaarsed avaused, deformeeruvad ja hüperemiealised. Selle meetodi abil saate tuvastada verejooksu.

Hemorroididel määratakse laienenud ja deformeerunud hemorroidi veenid, aga ka nn mähkmed, mis paiknevad pärakus.

Kui me räägime sümptomitest, siis sisemaiste hemorroidide puhul on tüüpilised hemorroodi koonused, mis võivad kukkuda ja kinni pidada, mida käärsoole divertikuloosiga ei jälgita.

Kuna hemorroididel ja käärsoole divertikuloosil on sarnane kliiniline pilt, ei tohi te ennast diagnoosida ega ise ravida, kui avastad sellised sümptomid nagu kõhuvalu, rütmihäired ja soolestiku ebanormaalne väljaheide. Sellisel juhul peate pöörduma spetsialisti – gastroenteroloogi, proktoloogi või koloprokoloogi poole – abi, kes pärast diagnostikameetodite läbiviimist teeb täpset diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.Lisaks on võimalik nende haiguste kombinatsioon.

Käärsoole divertikoosi tüsistused

Kuigi enamasti on käärsoole divertikuloos asümptomaatiline, ei ole haigus täielikult ohutu, kuna see võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone, näiteks:

  • peritoniit;
  • soole obstruktsioon;
  • sooleverejooks.

Käärsoole divertikuloosi hiline diagnoosimine, viivitatud või ebaõige ravi võib põhjustada komplikatsioonide tekkimist, mida saab lahendada üksnes erakorralise kirurgilise sekkumise abil.

Peritoniidi põhjus käärsoole divertikuloosis on rebend soole seina väljaulatuvas piirkonnas ja väljaheide tungimine kõhuõõnde. Sellest tulenevalt tekib kõhukelme infektsioosne põletik koos valulike fookuste moodustumisega. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist ravi ja antibiootikumravi, kuna peritoniit võib lõppeda surmaga.

Käärsoole divertikulaart takistab ka soolestiku normaalset motoorset aktiivsust, mis põhjustab seedetrakti obstruktsiooni.Selle tüsistuse diagnoosimine ja ravimine ei pruugi ka patsiendi surma põhjustada.

Divertikuloosis seedetrakti verejooks võib olla üsna suur. Seda tüsistust iseloomustab verehüüvete ilmumine väljaheites, üldine nõrkus, alaselja valu, naha pearingus, külm higi ja vererõhu langus. Soole verejooks nõuab ka kohest arstiabi, mis koosneb kirurgilisest või endoskoopilisest manipulatsioonist.

Käärsoole divertikoosi diagnoosimine

Pärast patsiendi kaebuste selgitamist ja anamneesistandmete saamist määrab arst rida uuringuid, mis aitavad kinnitada või välistada soole divertikuloosi.

Käärsoole divertikoosi diagnoosimiseks järgige järgmisi juhiseid labori- ja instrumentaalmeetodid:

  • täielik vereanalüüs (valgete vererakkude taseme tõus, leukotsüütide valemi muutused ja erütrotsüütide settimise kiiruse kiirenemine näitavad põletikulise protsessi olemasolu organismis ja määravad keha üldise seisundi);
  • üldine väljaheite analüüs (näidata patoloogiliste lisandite esinemist väljaheites, näiteks veres, limas või pusas);
  • varjatud vereanalüüs (kinnitab latentset verejooksu soolestikku);
  • düsbakterioosi väljaheidete analüüs (divertikuloosiga on soole biokinoosi muutuste nähud peaaegu alati olemas);
  • irrigoloogia (võimaldab näha röntgenkiirte käärsoole väljaulatuvust);
  • fibrokoloonoskoopia (see määrab ära divertikulaarsete avauste olemasolu, samuti aitab see haigus eristada teistest soolepatoloogiatest, sealhulgas hemorroidid. Samuti võib kolonoskoopia ajal võtta biopsia, et uurida seda vähirakkude esinemise osas).

Jämesoole divertikulaarse ravi

Närvisüsteemi kahjustamata ja asümptomaatiliste sooltevaheliste divertikooloossete vormide korral ravi ei toimu. Sellistele patsientidele määratakse toit, kus on piisavalt taimseid kiude, et parandada soolestiku normaalset toimet ja ennetada kõhukinnisust.

Aktiivse divertikuloosihaigega patsiendid alluvad pikaajalisele keerulisele ravile, mis koosneb ravimite ravist, dieedist ja adherentsist.

Selle haiguse ravimine toimub kodus viibiva arsti järelevalve all, välja arvatud tüsistuste esinemine, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Käärsoole divertikuloosi ravimisel suunatakse järgmised põhimõtted:

  • raske valu sündroomiga patsientidel on välja kirjutatud spasmolüütilised ja analgeetilised ravimid. Sel juhul võivad No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon ja teised olla valikulised ravimid;
  • divertikuliidi korral, kui esineb bakteriaalse põletiku tunnuseid, kasutatakse antimikroobseid aineid nagu Nifuroxazide, Metronidazole, Neomycin ja teised;
  • kõhulahtisuse korral antidiarröa ravimite kasutamine, millele kuuluvad Smecta, Imodium, Linex ja teised;
  • kõhukinnisuse korral, kui soole obstruktsioon on välistatud, võib lisaks dieedile kasutada ka Duphalaci, Sinade'i, Bisokodili ja muid lahtisandeid;
  • kuna düsbakterioos tekib divertikuloosi taustal sageli, tuleb probiootikumide – Bifi vormid, Lactobacterin, Laktovit jne – taastada normaalne soole biokinoos;
  • Ensüümravi, mis seisneb selliste ensüümpreparaatide kasutamises nagu pankreatiin, Panzinorm, Creon, Festal ja teised, mängib soolestiku normaliseerimisel olulist kohta.

Ka kõhuõõnde divertikuloosi põdevatel patsientidel, kellel puuduvad vastunäidustused, nähakse ette füsioteraapia ja terapeutilised harjutused.

Uimastiravi rakendatakse kursuste ajal haiguse ägeda perioodi vältel ja patsiendid peavad järgima eluaja dieedi.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise või eespool kirjeldatud komplikatsioonide tekkimise korral paigutatakse patsiendid operatsiooni kirurgiasse. Sellise operatsiooni käigus eemaldatakse divertikuloosi poolt mõjutatud soolestiku pindala.

Statistiliste andmete kohaselt vajab iga kümnendik divertikuloosi põdeva patsiendi kirurgilist ravi.

Käärsoole divertikuloosi toitumine

Käärsoole divertikuloosi korral tuleb toitumist pidevalt kinni pidada, sest see aitab vältida haiguse ägenemist.

Käärsoole divertikuloosi puhul on soovitav sööta väikseid osakesi, see tähendab, et toitu söövad väikestes osades 5-7 korda päevas.Samuti soovitab eelistada roogasid hästi tükeldatud toodetest.

Suurepärane valik oleks köögiviljade pürees, kooritud supid, puder vees või piimas. Selline toitu sisaldav toit ei võimalda toitu mitte divertikulaadis peita, seda hästi lagundada ja samastada.

Oluline on järgida joomise režiimi, mis on piisav vedeliku tarbeks (vähemalt 1,5 liitrit päevas). Puhas vesi ilma suhkru- ja gaasi- või želeedeta, puuviljamahl, puuviljakompott, mis ei põhjusta kõhupuhitust, sobib ideaalselt. Soovitatav on keelduda soodi ja alkohoolsetest joogidest.

Samuti on oluline, et taimsete kiududega toiduained sisalduvad igapäevases dieedis, mis puhastab seedetrakti ja normaliseerib seedetrakti.

Soovitatav on süüa paarid või keeda, seejärel katke segistiga. Köögiviljad eemaldavad kindlasti naha ja puhastavad luud ja seemned.

Kuna seemned, kondid ja kestad võivad seedetrakti divertikulist kinni jääda, ei ole soovitatav kasutada neid sisaldavaid tooteid. Samuti tuleks nõusid hästi kuumtöödelda nii, et kiud purustatakse väikesteks osakesteks.

Peab tingimata olema Soole divertikuloosiga patsientide menüüsse kuuluvad järgmised tooted:

  • kääritatud piimatooted: keefir, jogurt, jogurt, riahenka, kodujuust, airan jt;
  • köögiviljad: tomatid, kurk, suvikõrvits, kapsas (va valge), baklazaan, kõrvits, porgand, peet, kartul ja teised;
  • puuviljad: õunad, apelsinid, banaanid, hauem, aprikoosid, virsikud, kiivid jt, välja arvatud keelatud;
  • kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, ploomid;
  • tailiha, kala ja linnuliha;
  • kliid;
  • teravili: tatar, kaer, oder, oder ja teised, välja arvatud hernes, riis ja mann;
  • valge eine leib;
  • lahjad saiakesed;
  • munad.

Intestinaalset divertikuloosi põdevad patsiendid Järgmisi tooteid tuleks vältida:

  • marjad: maasikad, maasikad, vaarikad, viinamarjad;
  • pähklid;
  • päevalilleseemned;
  • kakao ja šokolaad;
  • naeris, valge peakapsas, redis, redis;
  • kondiitritooted;
  • värske valge ja rukkileib;
  • rasvmut, kala ja linnuliha;
  • kaunviljad;
  • merikarbi;
  • popkorn;
  • köömakookid;
  • maisihelbed;
  • vürtsised maitseained;
  • vürtsid;
  • gaseeritud joogid.

Rahvamenetluste ja -vahendite koht soole divertikuloosi ravis

Mitteteravilisel perioodil on võimalik soolte divertikuloosi kompleksravi korral kasutada ka rahvapäraseid ravimeid, kuid alles pärast konsulteerimist arstiga.

Loomulikud abinõud ei ole loomulikult nii tõhusad kui traditsioonilised meditsiinilised ravimid, kuid see võib olla suurepärane täiendus selle haiguse raviks.

Teie tähelepanu järgi kõige tõhusamad rahvapärased vahendid, mida kasutatakse võitluses jämesoole divertikuloosi vastu.

Retsept nr 1: ravimtaimede ettevalmistamiseks vajate kahte supilusikatäit tilliseemneid, hõõgniidi, purustatud nõgeslinde ja emaravimit, kummel lilled. Seejärel asetage kaks supilusikatäit kolbi 500 ml keeva veega, katke kaanega ja lasege keeta üks kuni kaks tundi. Valmis infusioon tuleb filtreerida läbi sõela ja võtta üks klaas kaks korda päevas 20 minutit enne sööki.

Retsept nr 2: Rooste küünte koor jahvatatakse kohviveskis purustatud olekus (sellist pulbrit on võimalik ka apteekris osta), mille järel valatakse 4 tl pulbrina kolme tassi keeva veega, pannakse vähese tulega ja keedetakse 15 minutit. Pärast puljongi jahutamist filtreeritakse see läbi peenest sõela.Kasutage seda ravimit 200 ml kolm korda päevas enne sööki.

Lisaks ülaltoodud retseptidele soovitavad rahvapaigijad iga päev 15 ml oliiviõli ja astelpaju õli tühja kõhuga igal hommikul ja kõhukinnisus ka enne magamaminekut. Samuti on kasulik õhtul süüa küüslauguküünt, sest see aitab taastada normaalset soole mikrofloorat.

Käärsoole divertikuloosi ennetamine

Kuigi spetsiifilisi meetodeid ei ole välja töötatud divertikulaarse vältimise takistamiseks jämesooles, saab seda haigust ennetada nõuetekohase tasakaalustatud toitumise, tervisliku ja aktiivse eluviisiga.

Aitab vähendada soolestiku divertikuloosi ohtu Järgmised soovitused:

  • juhtida tervislikku eluviisi, loobudes halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • sööma õigesti ja tasakaalustatult;
  • piirata rafineeritud, praetud, suitsutatud, vürtsikute ja rasvade toiduainete arvu igapäevases toidus;
  • ärge üle kastke;
  • vältida toidu kiirtoitu;
  • kasutada 1,5-2,5 liitrit puhast vett päevas;
  • kõnnite värskes õhus;
  • asendage ühistranspordi sõit kõndides;
  • tee sport;
  • külastada basseini;
  • kui seedetrakti haiguste sümptomid esinevad, võtke viivitamatult ühendust spetsialistiga.

Eespool toodud soovitused aitavad vältida mitte ainult divertikulaarse väljanägemist soolestikus, vaid ka paljusid muid haigusi, sealhulgas hemorroidid.

Like this post? Please share to your friends:
Lisa kommentaar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: