Rektaalne triat: sümptomid ja ravi

Mis tegelikult on jämesoole hernia?

Kõhuõõne või pärasoole kõhunääre on jämesoole prolaps, mis tekib vaagnavalu nõrgenemise tagajärjel, mis põhjustab selle fikseerimise rikkumist. Seetõttu on seda patoloogiat nimetatakse ka rektaalseks prolapsiks või rektotseeliks. Enamikul juhtudel on jämesoole väljalangemine tingitud sagedast kõhukinnisust, kõhulahtisust, kaugelearenenud hemorroidid, anuma kehavigastusi, sealhulgas kirurgiliste protseduuride ajal meteoriaalset toimet keskele. Vaagnapõhja lihaste märgatav nõrgenemine võib isegi tekkida lihtsalt köhimise või aevastamise pärast.

Ärrituse põhjused

Sellise lokaliseerimise kõri ilmneb vaagnapõhja struktuuride terviklikkuse rikkumise tagajärjel. Vaagnapõhja nimetatakse raamistiku, mis koosneb lihaste ja sidemete, milles VAAGNAELUNDITE hoitakse õiges asendis: põie-, emakas naistel jäsemete ja tupe isased eesnäärmega nagu pärasooles. Kui need lihased ja sidemed lõõgastavad, mida nimetatakse ka vaagnapõhjaks, mis tekib venitamise või kahjustuse tulemusena, langevad vaagnaelad, eriti pärasool, ja võivad lõpuks välja kukkuda.

Sellel on palju põhjuseid, see tähendab, patoloogilised seisundid, mis põhjustavad selliseid muutusi vaagnapõhjalises diafragma luulenõulises struktuuris. Näiteks naistel menopausi ajal on sellised muutused tingitud östrogeeni madalast tasemest ja seetõttu halvendab kudede metabolismi vaagnaelutel ja vahemeruumide lihas-ligandne rümba. Sageli põhjustab see sünnitust. Mõnel juhul on vaagnapõhja nõrgenemine tingitud kirurgilisest sekkumisest, mis lõikuvad need vaagnapõhja struktuurid või närvid, mis neid innervavad. Sidekoe nõrkus võib olla tingitud geneetilisest faktorist. Ja loomulikult kaasneb selle lokaliseerimise herniaga sageli tähelepanuta jäetud hemorroidid. Sageli esineb kombinatsioon mitmest teguri välimusest.

Kliiniline pilt

Selle patoloogia peamine manifestatsioon on distaalse pärasoole väljaheide, mis ulatub kaugemale analssfinkterist. Lisaks sellele võib täheldada sümptomeid nagu defekatsiooniprobleemid, mis põhjustab kõhukinnisuse süvenemist, vahelduva intensiivsusega, üldjuhul tõmbamisjärgse intensiivsusega valu, samuti lima sekretsiooni, kõhukinnisuse ja klommitu nutmist.Infektsiooni või limaskesta põletiku korral täheldatakse üldistest joobeseisunditest ja põletikulistest nähudest kõigepealt selliseid sümptomeid nagu külmavärinad ja lokaalne hüpertermia.


Naistel on mõnikord rektaalne vaiguklaator, mis läheb vaagist tupest välja. Sellistel juhtudel võivad selle manifestatsioonid olla järgmised sümptomid:

Meie lugejad soovitavad: hemorroidide tõhusaks raviks nõuavad meie lugejad Proctolexit. See looduslik ravimeede, mis kiiresti kõrvaldab valu ja sügelust, soodustab anali lõikude ja hemorroidide paranemist. Ravimkompositsioon sisaldab ainult maksimaalse efektiivsusega looduslikke koostisosi. Sellel tööriistil ei ole vastunäidustusi, Protsentoloogia Instituudi kliinilised uuringud tõestavad ravimi efektiivsust ja ohutust. Lisateave … "

  • tupe piirkonnas täiendava koguse tunne, raskustunne ja valu tunne selles piirkonnas ja alakõhus (iseloomulik on, et horisontaalses asendis nende sümptomite intensiivsus väheneb või isegi täielikult kaob);
  • günekoloogiline uurimine tupe luumenis määratakse väljaulatuva osaga;
  • urogenitaalpõletiku põletikuliste haiguste sagedased ägenemised;
  • urineerimise ja soolte liikumise võimalikud häired põie ja pärasoole mittetäieliku tühjendamise tunde kujul;
  • ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal;
  • seljavalu.

Kuid kõigil naistel ei ole selle lokaliseerimisega türa, eriti kui see on väike, avaldub see kliiniliselt niisuguses ulatuses, nagu naine märgib. Mõned patsiendid ei pööra tähelepanu mõnele ebamugavusele ja tunne, et neil on midagi vanglast ekstra ja ei usu, et see eend võib olla pärasoole sein. Ja nad lähevad arsti juurde ainult aja jooksul, kui patoloogia hakkab kulgema. Aga kui algfaasis tupe seina stabiliseerimiseks ja asetada pärasoole arvesse vaagna tagasi mõnikord piisab tervendavat võimlemis- ja electroprocedures, see on juba vaja operatsiooni raskema häired.

Diagnostika

Diagnostika kontrollimiseks on tavaliselt piisav, kui uurida proktoloogit ja mõnel juhul ka günekoloogi. Aga määramisel ravitaktika ja maht kirurgilist sekkumist song nõuab täpsemat uuringud, et näha, mis vaagnapõhja koekahjustuste ja selgitada, mil määral prolapsi pärasoole.

Mõni aeg tagasi tehti selleks magnetresonantstomograafia, mis võimaldab meil üksikasjalikult näha kõigi vaagna struktuuride anatoomiat ja määrata nende kahjustuse ulatust. Kuid täna sellise diagnoosi jaoks on saanud tehnilisest vaatepunktist lihtsam kasutada sellist meetodit nagu ultraheli skaneerimine koos kolmemõõtmelise rekonstrueerimisega, mis võimaldab diagnostilise protseduuri ajal funktsionaalseid katseid läbi viia ja isegi rektaalse prolapsi esialgsete ilmingute avastamiseks.

Ravi edasiste taktikate kindlaksmääramisel on vaja ka selgitada naaberorganite seisundit ja patsiendi üldist seisundit, mille puhul laboratoorseid analüüse ja uurimist kasutades kasutatakse instrumentaalseid meetodeid, mille maht on igal üksikul juhul individuaalne.

Ravi taktika

Esialgsel etapil võib kõhupuhitus, nagu juba eespool mainitud, mõnel juhul ravida fibrilliartikli ja füsioteraapia abil lihaste-kudede lihasega korsetti tugevdades.

Kuid enamikul juhtudel on operatsioon vajalik pärasoole ümberpaigutamiseks ja vaagnapõhja diafragma tugevdamiseks.

Rektaalse prolapsi parandamiseks kirurgiaga on palju erinevaid viise. Toiminguid teostatakse nii sissepääsu kaudu keskele kui ka eesmise kõhu seina, mõnikord isegi laparoskoopiliselt ja kui tupe on tupes, siis transvaginaalsele juurdepääsule. Kõige arenenumatel juhtudel, mis on keeruline soole seina nekroos ja ähvardades patsiendi elu, võib vajalikuks osutuda osa soolestiku eemaldamine või eemaldamine ebaloomuliku anus täiendavaks manustamiseks eesmise kõhuseina küljes.

Operatiivse ligipääsu valik ja operatsioonide arv iga juhtumi puhul on individuaalne ja sõltub pärasoole prolapsiastast, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, anamneese sphincteri seisundist ja paljudest teistest teguritest.

Pärast tuimade sisu ümberpaigutamist ja lihaste-ligevaalse skeleti tugevdamist tuleb relapsi vältimiseks võtta vajalikke ennetavaid meetmeid, et tugevdada lihas-ligejaalseid struktuure ja ennetada intraabdominaalse rõhu suurenemist. Eelkõige peaks patsient füsioteraapiaga tegelema, et mitte lubada kõhukinnisust, ja juhtida vajalikke jõupingutusi patriohu raviks, mis viis trööki.

Selles valdkonnas põletikulisi protsesse, mis on ka tegurid, mis võivad kaasa aidata patoloogia kordumisele, tuleks ravida antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega ning pankreatiliste komplikatsioonide korral tuleks nende kirurgiline rehabilitatsioon viia läbi õigeaegselt.

Like this post? Please share to your friends:
Lisa kommentaar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: