Välised hemorroidid - hemorroidid

Välised hemorroidid

Hemorroidid – haigus, mis esineb anaülide veres vereülekande kahjustamisel, koos nende sõlmede ja pikenduste moodustamisega. Kui haigus progresseerub, muutuvad sõlmed põletikuliseks ja satuvad pärakusse või soole luumenisse.

Hemorroidid on jagatud kolmeks vormiks:

  • sisemine;
  • kombineeritud;
  • väljas.

Hemorroidide ravi ja diagnoosimine peaks olema kiire ja õigeaegne, et vältida valulikult valusaid ägenemisi. Väliste hemorroidide ravimeetodid sõltuvad haiguse tõsidusest, mille määrab spetsialisti proktoloog. Diagnoos hõlmab anamneesi ja eksamit. Välised hemorroidid on nähtavad ilma instrumentaalsete uurimismeetoditeta, kuid võimalike onkoloogiliste haiguste välistamiseks kasutavad nad kolonoskoopi või viivad läbi paindliku sigmoidoskoopia. Kui täheldatakse rektaalse verejooksu, võib haiguse raskusastme kindlaksmääramiseks olla vajalik digitaalne rektaalne uuring.

Haiguse etapp

Taastumisel pole patsientidel peaaegu ühtegi kaebust, kuid haiguse taandareng võib olla üsna valus:

  • ajuverejooks läbivad väljaheite massid;
  • anaalseks lõhed on ka valusad ja verised;
  • patsient on mures sügeluse, ärrituse, anomahüümise ebamugavuse pärast;
  • taastumise ja ägenemise ajal muutuvad hemorroidid põletikuliseks ja valu tekib soole liikumise ajal;
  • patsient ise võib tunda väikseid tuhandeid päraku lähedal: võib olla mitu neist ja need võivad olla erineva suurusega.

Sümptomid võivad olla ligikaudselt kindlaks määratud ja haiguse raskusaste:

  1. Esimene etapp see väljendub sügelus, põletustunne ja väike verejooks. Anuskas võite proovida pitserit. Aitab leevendada olukorda sooja vanni ja korralik toitumine, regulaarne treenimine;
  2. Teine etapp mida väljendavad laienenud sõlmed ja limaskesta sekretsioonid. Defekatsioon muutub ebamugavaks ja valusaks. Selles etapis peate konsulteerima arstiga ja teostama ettenähtud ravi;
  3. Kolmas etapp turse ja ärrituseni ägenenud – haigus esineb äge kujul;
  4. Neljandas etapis sõlmed tõusevad nii palju, et takistavad patsiendi normaalset elu. Selles etapis võib tekkida verehüübed, mis käivitavad põletikulise protsessi.Sõlmed muutuvad siniseks ja valuks. Kui te ravi ei alusta, võib põletikuline protsess areneda palaviku, turse ja nõrkusega. Tromboossete hemorroidide raviks on trombolüütilised ja venotoonilised ravimid. Mõnikord võib olla vajalik operatsioon.

Hemorroidide ravi salvide ja ravimküünaldega

Küünlaid ja salve ei kasutata haiguse esimeses etapis. Piisavalt on selleks, et toiduained muutuksid pehmeks ega kahjustaks sooleseinaid. On vaja juua piisavalt vedelikku.

Järgnevatel etappidel on vajalik ravimite ravi. Hemorroidide ravimisel tuleb ravimeid kasutada lühiajaliste kursuste ajal ainult arsti poolt ettenähtud korras, mitte rohkem kui 10 päeva. Siis pausi võetakse. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hormonaalsete ravimküünalde ja salvide kasutamisele.

Ravimite valik peaks toimuma sõltuvalt peamistest sümptomitest:

  • sõltuvalt valu, peate lendakaiini või anesteesiiniga valima küünlaid: Emla või Relief Advance;
  • komplitseeritud hemorroidide raviks on kasulik kasutada antikoagulante: Nigepan või hepariini salv;
  • kui haigus on põletikul komplitseeritud: Diklofenak, Pyroxsekam või Ibuprofeen;
  • Kui nahk on põletikulises protsessis kaasatud: Mafeniidi atsetaadi salv või Levomekol;
  • verejooksu korral kasutatakse kombineeritud preparaate venotoonsete, vasokonstriktsioonide, põletikuvastaste analgeetikumide komponentidega: Proktogliveen, Relief ja hemostaatilised hemostaatikumid – Adroxon.

Salv hemorroidide raviks:

  1. Salv Proktosediil mida kasutatakse igasuguste hemorroidide raviks. Ravim sisaldab glükokortikosteroidi, antibiootikumit ja hepariini soola, mille tõttu ravimil on anesteetiline, antitromboosne, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime.
  2. Salv Posterisans – See on kompositsioonis E. coli sisaldav kombineeritud ravim, mis suurendab kohalikku immuunsust ja suurendab naha vastupanu anuiti ümbritseva patogeensusega mikrofloorale. Ravim stimuleerib rakulist immuunsust, parandab toonust, parandab veresoonte läbilaskvust, taastab kahjustatud koe.
  3. Relief Advance ja Relief Ultra – kõige tõhusamad ja populaarsemad ravimid välise hemorroidide jaoks.Nende hulka kuulub ka happe maksaõli, millel on lokaalne haava paranemine, hemostaatiline ja põletikuvastane toime. Fenüülefriinvesinikkloriidil, mis esineb ka ravimi koostises, on kohalik vasokonstriktoriefekt, mis leevendab kudede sügelust ja turset.
  4. Hepatrombiin G Seda peetakse väga efektiivseks ravimiks, mis koosneb hepariinist, allantoiinist, dekspanthenoolist. See on tuntud trombivastane aine, mis kaitseb nahka ja parandab pärasoole kohalikku verevoolu. Allantoiinil on põletikuvastane toime, stimuleerib ainevahetusprotsesse. Dekspanthenool kiirendab kudede epiteeli- seerimist.
  5. Aurobin saab kasutada ainult arsti poolt ettenähtud viisil See koosneb hormonaalsest vahendist – prednisoonist. Anesteetikumi hulka kuulub lidokaiin selle koostises, mis vähendab põletust ja valu. Dexpanthenol kiiresti paraneb koe;
  6. Metüüluratsiil tavaliselt välja kirjutatud välise hemorroidid ja selle kombinatsioon ilmestikuga. Ravim aitab nende edasist paranemist, see aitab põletikuvastaseks ja immunostimuleerivaks aineks.
  7. Hepariinilahus mida tavaliselt kasutatakse hemorroidi veenide tromboosi korral. Ägeda hemorroidid korral määrivad koe hepariini salvi ja rakendavad seda sõlmedes. Hepariinil on antitrombootiline toime, vähendab põletikulist protsessi. Anesteesiin, mis on selle osa, on anesteetiline toime.
  8. Küünlad Anuzol neil on anesteetiline ja põletikuvastane toime, antiseptiline ja kuivatamine. Küünlaid kasutatakse anaalvaikude ja hemorroidide raviks.

Dieet hemorroidide jaoks

Väliste hemorroidide ravimine on tõhus ainult siis, kui eluviis muutub. Tervislik tegevus koos tervisliku toitumisega tagab tõhusa ravi ja suurendab haiguse remissiooni kestust. Loomulikult on vajalik valida vitamiinikompleks vitamiinide ja mikroelementide koristamiseks.

Raske tõstmine, istuv, istuv eluviis, sagedane kõhukinnisus – lühike tee hemorroidide tekkeks. Selleks, et kõvenenud haigus ei ilmu, on vaja kõhukinnisuse ennetamist. Igal päeval tuleb hoolitseda sööda tühjendamise eest, viivitamata väljaheitet.

Hoidke toitumine hemorroididega, eriti selle ägenemistega, võti kiireks taastumiseks ja remissiooni pikendamiseks. Toidust tuleks lisada maksimaalselt nõrgad toiduained:

  • ploomid, kuivatatud aprikoosid, aprikoosid, õunad, virsikud, viigimarjad;
  • teravilja või teravilja leib;
  • peet, kõrvitsad, spargelkapsas, suvikõrvits, lillkapsas;
  • ploomi- ja aprikoosimahl, tselluloosi köögiviljamahlad;
  • valge vein

Oluliste mikrotoitainete ja vitamiinide täiendamiseks tuleks toidule lisada järgmised toidud:

  • magneesium: pähklid, ploomid, tomatid, oliivid, rohelised lehed, petersell, kõrvits, kaer, kliid, rukkileib, kliid;
  • K vitamiin: rohelised köögiviljad ja taimed, sojaõli, maks, kapsas, spinat, tomatid, kreeka pähklid;
  • Vitamiinid C ​​ja B: marjad, kapsas, rohelised sibulad, tomatid, mageveekapslid, paprika, sõstrad, maasikad, tsitrusviljad, kiivid;
  • Vitamiin P: tatar, looduslik roos, roheline tee, apelsinid, mustad sõstrad, must musta kobarakook.

Kinnitusvahendeid tuleb välistada:

  • keedetud liha, tugevad puljongid, toored ja keedetud munad, kodujuust;
  • manna ja riisipuder;
  • pasta;
  • kudoonia, granaatõun, pirnid, hauemees, mägine tuhk, rosinad ja viinamarjad;
  • kartulipüree, porgand, baklazaanid;
  • küpsised, valge leib, sõõrikud, kreekerid;
  • toffee, šokolaad;
  • Kinnitustaimede jäätmed – tammepuukk, ravimtaim kummel, piparmünt, linnukese;
  • kapslites, kapslites ja kapslites;
  • must kohv, tee, kuivatatud puuviljakompott.

Kuidas ravida väliseid hemorroidid rahvaparandusvahendeid

  1. Väga populaarsed on kummeli, kalgendite, rongide, salvei, tammekoore ja muude ravimite salved. Võite ka süüa neid propolaadiga, mangaani, küüslaugu, sibulakooridega.
  2. Astelpajuõli on hästi teada hemorroidide raviks. Astelpaju õlis leotatud tampoonid kantakse anusnihile või lisatakse üleöö pärasoolusesse. Apteegis saate osta ka valmis asutatud küünlaid astelpaju õli.
  3. Looteid valmistatakse ka porgandist ja peet, astelpaju marjadest, savist vett ja haabetalli.
  4. Kartulküünlad valmistatakse kooritud kartulist. Toores kartulist lõigatakse koon, mille läbimõõt on kuni 1 cm ja pikkus 4-5 cm. See küünal pannakse üle kogu öö. Ravi peab jätkuma 10 päeva. Samuti võite teha kartulimahlast kreemid. Tampon hakkab kartulimahlast märjaks ja rakendatakse 20 minuti jooksul igal õhtul hemorroidiõlmel.

Kasulik välimiseks hemorroidide eriväljaõppeks, sfinkter, mis koosneb kolmest harjutustest. Tee seda iga päev:

  • lamades seljal pigistada tuharad, loota aeglaselt kuni 5, kui joonistatakse pärasoole. Siis, loendudes kuni 5, lõõgastu. Korda 15 korda;
  • siis lamedel maha, asetage oma lõug käes. Otse jalgade tõstmiseks pöörake korduvalt: 10 korda vasakule, 10 korda paremal;
  • siis peaksite valetama paremal küljel, painutama parema käe küünarnuki alla pea, painutage vasak käsi rinnakorvi ette ja painutage ka paremat jalga. Kui loendate kuni 4-ni, tõstke vasak jalg, painutage see põlve peale, sirutage seda, tõmmake see tagasi ja langetage. Korda 10 korda treeningut vasakul küljel.

Mõned veel näpunäited

  • Tualettpaberi asemel pesta sooja veega ilma seebi – see aitab eemaldada sügelust.
  • Unustage kõhus ja asetage padi alla oma puusad – see aitab vähendada turset.
  • Kui töö on väsinud, asetage padja tuharate alla ja üks kord iga 40 minuti järel tuleb kindlasti üles tõusta ja jalutada.
  • Põletikuline hemorroid on niisutatud jääga. Jää küünlad (vesi valatakse kummikinnaste väikesele sõrmele ja külmutatud) valmistatakse veest (soolavett) või meditsiinipuljongist. Sellist küünla võib enne lahustamist säilitada anus.

Patoloogia põhjused

Välised hemorroidid, nagu sisemine, arenevad venoosseina kaasasündinud nõrkuse tõttu. Hemorroidide väljapaiskumine toimub alljärgnevate tegurite mõjul:

  • inimese madal liikuvus, pikka aega iseseisev või istuv asend;
  • esemega seotud probleemide ilmnemine kõhukinnisuse kujul, samuti tugevaid katseid defekatsiooni ajal;
  • kaalutõstmine, võimsuspordialad;
  • ebaõige ja ebapiisav patsiendi toitumine, kus domineerivad lihatoidud koos maitseainetega ja alkohoolsed joogid;
  • naistel esineb hemorroidid sageli raseduse ja sünnituse ajal;
  • ülekaalulisus või rasvumine;
  • nakkushaiguste progresseerumine vaagnaorganites;
  • erineva iseloomuga kasvajad, mille lokaliseerimine muutub seedetraktiks.

Selliste tegurite mõju inimese kehas viib asja juurde, et vaagna ja kõhukelme veenide vere ületäitumine toimub. Kui venoosne sein on liiga nõrk, on tulemuseks selle venitamine, millest haigus ilmneb.Hemorroidide tüved hakkavad moodustuma ja väljuma ning samal ajal võivad ilmneda patoloogia välis- ja sisemised vormid.

Mõnel juhul ilmnevad peamiselt hemorroidid, st haiguse arengu alguses. Nende lokaliseerimise koht muutub selle välispiirist väljalaskeavast väljapoole jäävaks alaks. Need muutuvad märgatavaks esimeses patoloogilises varjatud staadiumis ja sarnanevad veenilaienditega väljastpoolt. Peamised välised sõlmed ei ole varjatud pärasoole valendikus ja harva kasvavad kuni märkimisväärse suurusega. Kui haigus ei süvenenud, puudub patsiendil märkimisväärne ärevus ja ebamugavustunne.

Haiguse sümptomid

Arsti õigeaegse abi saamiseks peaks teadma, mis patoloogia tundub. Väliste hemorroidide esimesed sümptomid hakkavad ilmnema ka enne venoossete põrnade laienemist. Sellise haiguse salakavalus seisneb selles, et selle progresseerumine kehas võib põhjustada veritsust ja pankrotistumist.

Väliste hemorroidide peamine sümptom on hemorroodoidide moodustumine. Kuid need ei pruugi tekkida kohe.Sageli hakkab patsient neid märkama alles pärast defekatsiooni teket, kuid haiguse esialgsetes etappides nad kaovad kiiresti.

Noodulite moodustumine on veenipiirkonnad, mille sees on veri. Need võivad põhjustada patsiendile tõsist ebamugavust ja valu, samuti tekitada raskusi liikumisel.

Välised hemorroidid põhjustavad sümptomite ilmnemine nagu sügelus ja põletus. Enamikul juhtudel on selle haigusega tekkinud ebameeldiva lõhnaga lima anus. See põhjustab limaskestade ja naha ärritust, mis põhjustab tugevat sügelemist.

Kui välise hemorroidiga kaasneb pragude ilmumine, sügelus ja ebamugavustunne süveneb veelgi. See on tingitud asjaolust, et pärast iga tualeti reisi on pragude lahknevus ja see hakkab veritsema. Järk-järgult karmistatakse ja see protsess provokeerib sügeluse ja põletustunnete ilmumist.

Haiguse progresseerudes suureneb koonuste suurus ainult üha rohkem ja hakkab ilmnema üha enam. Hemorroidid peaaegu enam ei kao, võivad läbi murda ja põhjustada verejooksu.

Mida tuleks hoiatada?

Tegelikult loetakse vere väljanägemist hemorroididel üsna ohtlikuks märgiks. Selline protsess võib näidata pragude tekkimist, samuti hemorroidi põletikku. Kui patsiendil tekib tugev verejooks, tekib aneemia oht.

Lisaks sellele on avatud haavad muutunud ideaalseks elupaigaks ja patogeensete mikroorganismide paljunemiseks, mis põhjustavad põletikulise protsessi arengut. Just sel põhjusel, et kui anusast saab isegi väikesi tilka verd, tuleb konsulteerida spetsialistiga.

Vähese hemorroidi kõige ebameeldivam sümptomiteks on valu, mis sageli muutub kroonilise kõhukinnisusega kaaslaseks. Kui patsient hakkab tugevalt pingutama, võib tekkida pragunemine. Lisaks sellele võib tekkida hemorroidi pank, millega kaasneb tugev valu ja verejooks. Kui välised hemorroidid jõuavad oma arengu lõppstaadiumisse, võib valu häirida isikut isegi istudes.

Kohutav komplikatsioon välise hemorroidide progresseerumine muutub välistest hemorroididest tromboosiks, mis võib järk-järgult muutuda ägeda paraprok-tiidiks. Tromboosi ajal heidab patsient sageli valu suurenemist, mille lokaliseerimine on ananali piirkond. Valud järk-järgult suurenevad ja muutuvad lihtsalt kõhutamatuks. Valu iseloomustab difuusne iseloom, mille järkjärguline kiiritus lähiümbruse piirkonnale.

Palaviku ajal patsient ei saa alati valu allikat kindlaks määrata. See on tingitud asjaolust, et sõlmed paiknevad naha all ja ei saa välja ulatuda vahepealsele valendikule.

Haiguse etapid

Välised hemorroidid läbivad kolme arenguetapi:

  • 1 patoloogia tase ei põhjusta põletikulise protsessi sümptomite ilmnemist. Moodustavad väikesed välistõlmed, mis tunduvad puutele tunduvalt elastsed.
  • 2. astme hemorroidid iseloomustavad sõlmede põletikku ja külgnevate kudede ödeemi esinemist. Nahk punetatakse ja sõlmed muutuvad tihedamaks konsistentsiks.Selles haigusetapis ei tehta diagnoosi, välja arvatud visuaalne kontroll. See tuleneb asjaolust, et patsient on häiritud valu, mis saavutab oma tipptaseme.
  • 3. astme haigus on põletikuline protsess, mis mõjutab kogu perianaalse piirkonna ümbritsevaid kudesid. Anusesse sisenemine sarnaneb põletikupõletikuga ja igasugune sellega kokkupuude põhjustab tugevat valu. Inimesel on raske istuda, liikuda ja seista, kuna hemorroidid muutuvad liiga suureks, täidavad verd ja muutuvad erksaks lillaks.

Väliste hemorroidide ägenemise ajad on asendatud remissiooniga, kui sõlmed on väiksema suurusega ja vere väljavool on väike.

Esimene murettekitav välimus Sümptomid peaksid olema spetsialistiga konsulteerimise põhjus. Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja efektiivse ravi korral on võimalik vältida paljude tõsiste tüsistuste tekkimist.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Väliste hemorroidide väljaselgitamiseks viiakse läbi patsiendi ajaloo ja visuaalse uurimise põhjalik uurimine.Lisaks viib spetsialist läbi digitaalse uuringu, mille abil saab kindlaks teha patoloogia olemuse ja selle probleemi progresseerumise taseme.

Digitaalse kontrollimise abil on võimalik hinnata rektaalsete seinte limaskesta seisundit, samuti hemorroidide arvu ja nende lokaliseerimise kohta. Diagnostika kinnitamiseks kasutavad arstid ka teisi riistvara ja instrumentaalse diagnostika meetodeid.

Retroomanoskoopia on kogu söögitoru ja sigmoidi sissepääsu osade endoskoopiline uurimine. Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik hinnata soole seina seisundit ja vältida samaaegsete patoloogiate arengut.

Irrigoskoopia on radioloogiline soolestiku uurimine, mis viiakse läbi spetsiaalse kontrastainega. See diagnostiline meetod võimaldab teil saada maksimaalset teavet pärasoole seisundi kohta. Lisaks piltidel näete kõiki patoloogilisi protsesse, mille lokaliseerimine muutub soolestikuks ja selle seinaks.

Haiguste ravi tunnused

Väliste hemorroidide ravi eesmärk on eemaldada sõlme põletikuline protsess, mille järel on võimalik valu ja turse leevendada. Selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse mitmesuguseid antihemorroidiaalseid meetodeid ja traditsioonilist meditsiini.

Tuleb meeles pidada, et väliste hemorroidide ravimiseks on positiivse tulemuse saavutamiseks folk retsepte võimalik ainult siis, kui sõlmed on väikesed ja tromboos puudub. Kui tuvastate haiguse edasijõudmises, ei saa te seda ravimitest lahti saada ravimitega ja losjoonidega.

Narkootikumide ravi

Komplikatsioonide puudumisel viiakse läbi väliseid hemorroidid kodus, kasutades selleks hemorroidiaalse rühma kuuluvaid ravimeid. Enamasti määravad eksperdid selliseid kohalikke raviviise nagu küünlad ja salvid. Selliste ainete koostisosad on järgmised ained:

  • hepariin, mis osaleb vere lahjendamises ja takistab verehüüve tekkimist;
  • anesteetikum, mis aitab valu lahti saada;
  • hormonaalset ainet, mis aitab kõrvaldada põletiku tunnused;
  • antibakteriaalsed ained.

Enamasti väljas ravi Hemorroidid sooritatakse järgmiste ravimite abil:

  • Relief;
  • Hepatrombiin;
  • Proktosediil.

Kui haigus läheb kaugelearenenud haigusseisundisse ja sellega kaasneb erinevate komplikatsioonide ilmnemine, viiakse ravi läbi statsionaarsetes tingimustes. Sellises olukorras peaks enesehooldus loobuma, kuna see võib kaasa tuua paljude tõsiste tagajärgede tekkimise. Meditsiiniasutuses viiakse läbi väliseid hemorroidid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja veenis toonilise toimega vahendite abil.

Mõnel juhul kasutasid kirurgilist sekkumist trombide eemaldamiseks ja hemorrooid ise. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini, kui konservatiivne ravi ei too soovitud tulemust. Lisaks võib operatsiooni näidustus olla haiguse sagedasteks haigusjuhtudeks.

Magnetravi ja laserravi vormis olevad füsioteraapiaprotseduurid aitavad patsiendil taastumisprotsessi kiirendada. Selle haiguse ravimisel on hea toime jalgade massaaži saavutamiseks südame suunas.Sellega on võimalik taastada vere liikumist stagnantsete hemorroidi veenides.

Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu

Positiivne mõju võitluses patoloogiaga annavad traditsioonilise meditsiini vahendeid, mille mitmekesisuses on võimalik identifitseerida aur ja joogivannid. Lisaks tervendajad soovitavad kasutada looduslikke salve ja teha erinevaid losjoneid.

Tervendavat vanni saab sooritada nii külma kui ka kuuma veega, lisades maitsetaimede setteid. Neid saab valmistada seeriast, kummelist või tselluloosist. Samuti on soovitatav lisada vette natuke sibulakoori, küüslaugu või taruvaasi lahust.

Välise hemorroidideta ravimvaba salvi valmistamiseks võite kasutada järgmisi koostisosi:

  • propoliit;
  • kallis;
  • muumia.

Hea tulemuse annab hemorroidide määrimine sibula mahlaga, tuuni ja tuhapuuviga. Lisaks võite teha kreveeritud porgandi, peedi ja savi kreemid, mis aitavad vabaneda kudede valu ja paistetusest.

Välise hemorroidiga on võimalik moodustunud sõlmedest lahti saada, kuid kui provotsionaalsed tegurid jäävad, on võimalik, et need võivad tulevikus uuesti ilmneda.Sel põhjusel peaks haiguse arengu ennetamiseks oma elustiili üle vaatama ja loobuma halvadest harjumustest.

Tuleb meeles pidada, et naistel esinevad välised hemorroidid esinevad tihti raseduse ajal, seega peate nende seisundit hoolikalt jälgima.

Väliste hemorroidide põhjused

Väliste hemorroidide peamine põhjus on venoosse vere väljavool kahjustuste välise hemorroidi plexuse veenide kaudu kohelevate arterite tõttu, mis on tingitud venoosse seinte kaasasündinud või omandatud nõrkusest. Vere stabiilse verevarustuse rikkumisel laieneb kaevlik keha, nende hüperplastilised muutused arenevad. Kuivõrdkestade märkimisväärse laienemisega toimib ka mehaaniline tegur, pärasoole pikisuunaline lihas nõrgeneb, see ei saa enam väliseid hemorroidsid hoida ja nad langevad veelgi allpool naha alla südamekujulises piirkonnas.

Püsiv kõhukinnisus, pikaajaline kõhulahtisus, raske rasedus ja trauma sünnituse ajal peetakse provotseerivateks teguriteks, mis põhjustavad väliseid hemorroidid. Nendel tingimustel luuakse liigeste lihaste liigne pinge ja suureneb rõhk hemorroidide sõlmedes.Samuti provotseerige haiguse elustiili, kus on minimaalne füüsiline koormus, istuv töö, tõstevõime, vürtsikate roogade kuritarvitamine, alkoholism. Välised hemorroidid on sageli programmeerijad, kontoritöötajad, autojuhid, juuksurid, pakikandjad, treeningsportlased. Olulist rolli mängib pärilik tegur. Selle patoloogia tekitamine raseduse ajal suurendab emaka suurust soolepressimisel. Sageli on välist hemorroidid koos alajäsemete veenilaienditega.

Väliste hemorroidide korral moodustuvad dentatejoonest distaalsed kaevelaagsete kehade seinad morfoloogilised muutused. Neis on täheldatud endoteliaalse kihi hüperplaasia koos sklerooside fookustega. Kui põletik tekib, kahjustavad ja eksudavad, mis aitavad kaasa verehüüvete tekkele. Muutused arenevad anuuse lihasnurga aparaadis ja pärasoole otsas; nõrgestavad kollageenkiud, mis põhjustab sõlmede veelgi suuremat väljaulatumist. Arterite ja anastomooside arv suureneb, mis põhjustab kõhreorganite verepildi suurenemist, ja kui on tekkinud häiritud väljavool, koguneb vere, suurendades edasi sõlmede seinu.

Välised hemorroidid võivad olla ägedad ja kroonilised. Paljud autorid usuvad, et ägedad hemorroidid – see on lihtsalt varem diagnoositud haiguse esmakordne ilming. Allavoolu välised hemorroidid on jagatud keerukaks ja keeruliseks. Patoloogia võib esineda isoleeritud või kombineeritud kujul, kui patsiendil on nii sise- kui ka välise hemorroidid.

Väliste hemorroidide sümptomid

Väikse hemorroosi esimeseks sümptomiks on valu anuskas. Need võivad olla seotud defekatsiooniga, kuid sagedamini esinevad nad spontaanselt. Mõnikord põhjustab valu pikk istus või seisund, liigne füüsiline koormus. Kõhulahtisuse, aevastamise, jooksmise, hüppamise korral võivad ka ebameeldivad aistingud suureneda. Valusündroomi intensiivsus on erinev: alates kerge ebamugavustundi kuni tromboosirühmas mitte taluvast valu. Lisaks valu, patsiendid mõnikord kurdavad sügelus, põletustunne ja muu ebamugavustunne anus.

Verejooks välise hemorroidiga esineb harvem kui sisemine ja ei ole liiga intensiivne. Vere ei leidu hügieenilistes protseduurides väljaheitega, vaid pesu, tualettpaber või rätik. Mõnikord näete vereväljasid väljaheidete ülaosas.Samuti võib patsient iseseisvalt tunda anuma väikesi koosseise, mis on sarnane muhketega ja sageli valulik. Kui hemorroidid on märkimisväärselt laienenud, võib patsiendil tekkida anepsis võõrkeha tekkimise tunne. Juhul, kui sõlmed on põletikulised, suureneb valu ja keha temperatuur võib tõusta subfebriililt palavikule.

Väliste hemorroidide komplikatsioonid hõlmavad kaevandavate kehade põletikku ja venoosse tromboosi. Sageli diagnoositakse neid koos. Tromboos tekib tavaliselt ühes sõlmes. Patsiendil on terav valu, see võib ilmneda pärast defekatsiooni või iseseisvalt. Valu intensiivsus ei sõltu hemorroidi tromboosi suurusest ja on väga individuaalne. Uurimise ajal näete tsüanootset sõlmet ja selle ümbruse turset, mis järk-järgult levib kogu perianaalsesse piirkonda. Pikaajalist tromboosi koos välise hemorroidiga kaasneb alati põletik.

Välised hemorroidid, mida põletik komplitseerub, läbib kolme etappi. Esimesel juhul süveneb valu, sügelus ja põletustunne, eriti pärast soolestiku liikumist või teravate, soolade või marineeritud toitude allaneelamist.Uurimisel avaneb laienenud tihe sõlme, on võimalik kerge turse. Teisel etapil lähevad kõik sümptomid intensiivsemaks, sõlme nahk muutub punaseks, turse on olulisem. Digitaalset rektaalset eksamit ei saa valu läbi viia. Kolmandat etappi iseloomustab põletikulise protsessi üleminek subkutaansele koele ja ümbritsevatele kudedele. Mõjutatud ala palpatsioonil on terav valu, põletikulise sõlme nahk muutub sinakaks värviks burgundiks. Tundmatu tiheda koostisega infiltratsioon selle ümbruses on võimalik tuvastada nekroosi piirkondi.

Väliste hemorroidide diagnoosimine

Väliste hemorroidide diagnoosimist võib sageli teha välise uuringu abil. Anuust ümbritsevad väikesed iseloomulikud tihendid, võivad nad välja tõmmata väljapoole või tunda ainult naha all. Mõnikord on sõlmedes sinakasvärv, mis võib olla tromboosi tunnuseks. Kui vajutate sõltuvalt kõvasti, on patsiendil valus. Vähese hemorroosi ägenemisega anaalse ala ümber on võimalik tuvastada naha turset ja punetust.

Teised uurimismeetodid aitavad proktoloogil selgitada diagnoosi ja tuvastada seonduvaid haigusi. Anoskoopia ja rectoromanoskoopia abil uuritakse kogu pärasoolku, et välistada hemorroidide kombineeritud vorm siseseadete laiendamise või nende prolapsiseerimisega. Samuti võimaldab see meetod välistada hajuvat polüpoosi, vähkkasvajaid. Kui sigmoidoscopy ei olnud piisavalt informatiivne, või on kahtlus kaasuv kolonoskoopia toimub ringkäik sooles. Vajadusel tehke röntgenülevaatust kontrastsusega kõhuga (irrigoskopii). Verejooksu olemasolu korral selle allika eristamiseks viiakse angiograafia läbi madalama soolestiku arteri kraanikaalu täitmise.

Õige diagnoosi välised hemorroidid aitab endorectal ultraheliuuring – ultraheli pärasoole mis võimaldab paremini visualiseerida muutused korgaskehapõrkade ja ümbritsevate veenid. Väliste hemorroidide laboratoorsed meetodid ei ole informatiivsed. Üldise vereanalüüsi abil on võimalik hinnata hemorroidide põletikunähtude esinemist: ESR-i ja leukotsüütide taseme tõus on iseloomulik. Tromboosi mõnikord kaasnevad muutused koagulogrammis.

Erineeri välist hemorroidid koos sisemiste hemorroidide sõlmede kaotusega. Viimasel juhul võivad need sisestada otse (kui see pole neljas etapp), siis langevad väljapoolel olevad sõlmed kaetakse limaskestaga, mitte nahaga. Samuti tuleks välistada jämesoole või selle limaskesta prolapsi. On tähtis eristada väliseid hemorroidid ja perianaalse piirkonna kasvajaid, rektaalseid polüüpe, suguelundite tüügasid, hemangioome. Mõnikord on laienenud anaalniibid sarnased hemorroidid. Sõlmede põletik tuleb eristada ägedast või kroonilisest paraprok-tiidist. Perifeerses piirkonnas võib sügelus esineda seenhaiguste, suhkurtõvega, kuid need patoloogiad ei määra anatoorses anatoorses kasvajasarnastes vormides. Lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks tehke täiendavaid uuringuid.

Väliste hemorroidide ravi

Väliste hemorroidide konservatiivne ravi on sümptomaatiline ja ei anna täielikku ravi. Pange väline salv koos mittesteroidse, mõnikord koos hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega. Nad on võimelised leevendama turset, vähendavad valu ja ebamugavusi.Patsientidel soovitatakse pidada dieeti, et viia aktiivsem elustiil, mitte kaalu tõsta.

Tromboosi korral määratakse antikoagulandid (hepariin, fraksipariin, atsetüülsalitsüülhape). Kui tromboos diagnoositakse varases staadiumis, on trombolüütikumid (streptokinaas, urokinaas) efektiivsed. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega eemaldatakse kirurgiliselt tromb. Selle sõlme sisselõige skalpelliga ja verehüübimine eemaldatakse. Menetlus on minimaalselt invasiivne ja ei vaja haiglaravi.

Väiksemate hemorroidide ravimise kõige efektiivsem meetod on sõlmede eemaldamine. See meetod võib püsivalt, kui mitte igavesti, päästa patsiendi haigusest. Kasutada väliseid hemorroidid kohaliku anesteesia all, patsiendi viibimine haiglas ei ole vajalik. Kõige tavalisem kirurgilise ravi meetod on hemorroideektoomia. Operatsioon on näidatud juhtudel, kui esineb korduv tromboos, hemorroidiõlmed on suured. Vähem invasiivsed ravimeetodid, nagu hemorroidide ligeerimine lateksrõngasteni, on praegu laialdaselt kasutusel.

Like this post? Please share to your friends:
Lisa kommentaar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: