Väliste hemorroidide eemaldamine - hemorroidid

Väliste hemorroidide eemaldamine

Hemorroidid toovad patsientidele kaasa palju ebameeldivaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad valulikkus, sügelus, põletik anus. Patoloogia täiustatud staadiumides tekivad veritsused, raske põletik, tromboos ja muud komplikatsioonid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja patsiendi seisundi pideva halvenemise korral viiakse läbi hemorroidiautomaatika. Kirurgiline sekkumine aitab probleemi radikaalselt lahendada, raskendab haiguse sümptomite eemaldamist ja kahjustatud veenide ja veresoonte eemaldamist. Meditsiinipraktikas kasutatakse erinevaid meetodeid. Sekkumisviis määrab kirurg, olenevalt patsiendi seisundist.

Mis on tehnoloogia?

Hemorroidide eemaldamise operatsiooni valik sõltub haiguse staadiumist ja tekkivatest tüsistustest. 1. ja 2. astme patoloogiaga patsientidele määratakse minimaalselt invasiivsed meetodid, mis võimaldavad eemaldada võrke, millel on rektaalsete kudede minimaalne vigastus. Selleks kasutamiseks:

  • skleroteraapia;
  • disarteriseerimine;
  • krüoteraapia;
  • raadiolaine teraapia;
  • laser eemaldamine;
  • hemorroidide ligeerimine lateksrõnga abil.

Haiguse 3. ja 4. etapis on vaja radikaalseid meetodeid, kuna minimaalselt invasiivsed meetodid on ebaefektiivsed, millega sageli kaasneb retsidiivide areng.

Sellistel juhtudel viiakse hemorroidide kirurgiline eemaldamine läbi järgmiste meetoditega:

  • hemorrhoidektoomia;
  • hemorrholepoxy.

Sellise sekkumise abil on võimalik eemaldada väliseid hemorroidid ja koonuseid, mis asuvad sees. Mõlemad meetodid on üsna valusad, nad nõuavad, et patsient jääb haiglasse, mõnikord koos tüsistustega. Sellele vaatamata kasutatakse tehnoloogiat tänapäevases meditsiinipraktikas, sest sellel pole veel alternatiivi.

Kes näitab operatsiooni

Iga sekkumine on keha jaoks stressirohke. Seepärast tehakse hemorroidide eemaldamise toiming teatud näidustuste juuresolekul. Arst määrab hemorroidide kirurgilise eemaldamise järgmistel juhtudel:

  • soolestiku liikumisest ja treeningu ajal tuharest koosnejate kadumine anususest;
  • verejooksu areng, aneemia oht;
  • hemorroidi punnid jõuavad suured suurused;
  • patsiendil tekib tugev valu, ebamugavustunne;
  • tromboos, proktiit, paraproktiit;
  • konservatiivne ravi ei anna tulemusi, riik halveneb pidevalt.

Hemorroidide eemaldamise meetodeid määrab raviarst, võttes arvesse kõiki nüansse. Spetsialist valib konkreetsele patsiendile kõige tõhusama varustuse, toob kaasa tõsise tagajärje minimaalse riski.

Hemorrhoidektoomia

Hemorrhoidektoomia on klassikaline meetod tükkide kirurgiliseks eemaldamiseks. Operatsioon hakkas kasutama 1937. aastal. Seni on see meetod efektiivne hemorroidide 2 ja 3 kraadi ravimisel komplitseeritud käigus. Viimastel aastakümnetel on arstid tehnika täiuslik. Praeguseks on hemorrhoidektoomia mitmel variandil.

Milligan-Morgani avatud hemorrhoidektoomia

See hemorroidide kirurgiline eemaldamine hõlmab koonuste eemaldamist, pärast mida haavad ei haakuvad, kuid jäetakse ravima. Massi eemaldamiseks kasutatakse skalpelli, elektrilist koagulaatorit või laserit. Mõjutatud veenidega eemaldatakse osa tervetest kudedest.

Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil, see on üsna valus.Pärast operatsiooni viibib isik hoolikalt meditsiinilise järelevalve all.

Ferguson suleti hemorrhoidektoomiaga

Seda meetodit hakati kasutama 50-ndatel. Seda tegi kirurg Ferguson. Peamine erinevus avatud kirurgias on haavade sulgemine pärast hemorroidi koonuste eemaldamist. Kavernoossete struktuuride eemaldamise operatsioonide funktsioon võimaldab patsiendil kohe pärast sekkumist koju tagasi pöörduda.

See meetod viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, selle kestus on pikem kui 20 minutit, võib see kesta kuni tund. Haavade sulgemise tõttu on paranemisprotsess palju kiirem, harvem on verejooks ja muud ebasoovitavad tagajärjed.

Põlenud hemorroideektoomia

See on kõige raskem sekkumisviis. Seda tehakse kohaliku anesteetika all. Sellisel juhul on kirurgi tegevuse eesmärgiks jaotada pärasoolku limaskestad, hemorroidide eemaldamine. Pärast protseduuri lõpetamist õmmeldakse limaskesta. Selline operatsioon edastatakse patsientidele palju lihtsam kui eelmised kaks meetodit. Taastusravi periood ei ületa 5-7 päeva.

Meetodi eelised ja puudused

Hemorrhoidektoomia peamine eelis on võimalus kasutada meetodit haiguse lõppfaasis, kui konservatiivne ravi ja minimaalselt invasiivsed meetodid ei anna oodatud tulemust. Sellele vaatamata on tehnikal puudused:

  • vajadus kasutada üldanesteesia;
  • valulikkus;
  • pikk taastusravi;
  • tüsistuste oht;
  • suur verekaotus.

Hemorrahopeksia

Longo meetodi töötas välja Itaalia professor 1993. aastal. Hemorrhooleksükoos või limaskesta ja submukosaalse resektsiooniga kaasneb hemorroidi tükkide eemaldamine, tõmmates neid üles. Operatsioon tehakse haiglas spetsiaalse varustuse abil. Pärast protseduuri on vereringeprotsess cavernous koosseisudes häiritud, nad vähenevad järk-järgult suurusega, asendatakse sidekoega.

Operatsiooni etapid:

  • Anali ava laieneb spetsiaalsete klambriga. Laiendaja servad on kinnitatud nelja õmblusega, lõngade otsad on ühendatud sõlme külge. Seejärel lisatakse obstruktorisse anoskoop pärakusse.
  • Dentimeetri joone kauguselt 3-5 cm asetab kirurg kotti. Selleks anoskoop tõmmatakse välja ja viiakse anusisse uuesti. See aitab vältida limaskestade keerdumist.
  • Enne nööride pingutamist kontrollib arst õmblusmaterjali õigsust, veendudes, et puuduvad lüngad. Alles pärast seda on keermete pingutamine.
  • Tööpiirkonda asetatakse maksimaalse avatud asendisse ümmargune klammerdaja. Keerme otsad ulatuvad läbi seadme külgmiste aukude.
  • Klammerdaja käepide pööratakse, kusjuures osa kahjustatud kudedest eemaldatakse ringikujulise teraga, haava servad kinnitatakse spetsiaalsete sulgudega.
  • Pärast klammerdaja eemaldamist uurib kirurg klambrit, veritsuse juuresolekul kasutatakse täiendavaid silmuseid.

Protsessi lõpus sisesta anusüsteemis antiseptiliselt immutatud tampoon. Kui vastustate küsimusele, kui kaua operatsioon kestab, tuleb märkida, et seansi kogukestus on 15-20 minutit. Pärast koonuste eemaldamist on patsient haiglas veel 2-3 päeva, pärast mida ta läheb koju.

Tugevused ja nõrkused

Positiivsete külgede hulgas eristatakse valutust, kiiret rakendamist, kudede struktuuri täielikku restaureerimist, lühiajalist rehabilitatsiooni. Kuid hemorrholopexy meetodil Longo on puudusi.Nende hulgas on võimetus kasutada hemorroidide välimust, informatsiooni puudumine operatsiooni pikaajalistest mõjudest, ligipääsmatus ja kirurgilise sekkumise kõrge hind.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Minimaalselt invasiivsed meetodid on viisid eemaldada hemorroidid ilma sisselõikeid kehas. Sageli nimetatakse neid tehnikaid õrnalt, mis on nende peamine eelis. Lisaks sellele viiakse kõik manipulatsioonid läbi ilma anesteesia või kohaliku anesteesia. Puuduste hulka kuuluvad suured kulud, ebaefektiivsus patoloogia 3. ja 4. etapis.

Skleroteraapia

Selle meetodi abil hemorroidide eemaldamiseks operatsiooni ettevalmistamine ei ole vajalik. Operatsioon toimub ambulatoorsel alusel. Selleks peab patsient määratud ajaks haiglasse tulema.

Kuidas on ravi? Seansi ajal tutvustab arst spetsiaalset preparaati, sklerosanti, hemorroidi koonuste piirkonda. Aine põhjustab venoossete seinte kleepumist, seeläbi peatades verevarustuse kahjustatud piirkonda. 5-7 päeva pärast vähendatakse kaevandlikke koosseisusid, kuivatatakse.

Disasseriseerimine

Disassineerimine on uus meetod, millel on mitmeid eeliseid võrreldes teiste minimaalselt invasiivsete patoloogiate ravimeetoditega. Menetluse käigus tuvastab arst veresooni, mis sööb hemorroidid, peatab arteriaalse vere voolu oma piirkonnas. Sellel meetodil on mitu variatsiooni. Need hõlmavad järgmist:

  • HAL-tehnoloogia – arterite ligeerimine;
  • RAR-meetod – sõlme pingutamine selle päraku seina kinnitusest.

Disarterilisatsiooni eelis selle kasutamise võimalusele haiguse kõigil etappidel. Sellisel juhul patsiendil ei esine valu ega ebamugavustunne, rehabilitatsioon ei ole vajalik, retsidiivid esinevad väga harva. Puudused on operatsiooni ligipääsmatus ja kõrge hind.

Raadiolaine teraapia

Hemorroidide eemaldamine operatsiooni teel on üks selle tõhusa ja ohutuma meetodeid selle tundliku probleemi lahendamiseks. Seadme töö põhineb kõrge sagedusega raadiolainete kiirgusel, mille abil saab mõjutatud koed eemaldada skalpelli kasutamata. Raadiolainetehnika on näidustatud kõigile haigusliikidele, seda võib kasutada fistulitega inimestel, paraproktiidi ja teiste komplikatsioonide korral.

Kuidas toimingut ette valmistada? Meetod ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, piisab, kui patsient läheb haiglasse üks päev enne protseduuri, läbib testi, läbib üldise eksami. Kohe enne istungit pakutakse patsiendile puhastusklamust, ei tohi süüa.

Operatsioon viiakse läbi proktoloogilisel tabelil, mille kestel patsient asub maos. Spetsiaalse raadiolaine nuga kasutades eemaldas kirurg hemorroidi pistodadest. Sünteerimine ei ole vajalik, sest raadiolainete kleepimine toimub juhtudel, kus sõlmed eemaldatakse. Lisaks raiutavad lained desinfitseerivad haavad, mis välistab bakteriaalse nakkuse liitumise. Menetlus kestab vaid 40 minutit. Pärast seda saab patsient juhiseid käideldud pinna hooldamiseks, mida saab koju saata.

Krüoteraapia

Krüoteraapia või krüodestruktuur on meetod, mis mõjutab haiguse tuhandeid vedela lämmastikuga. Teiste sõnadega, operatsioon seisneb kahjustatud piirkondade mõjutamises ja nende eemaldamises külmutamisega. Sellel meetodil pole tõsiseid vastunäidustusi, seda kasutatakse eakate patsientide ja inimeste puhul, kellel on keelatud üldine anesteesia.

Ravi ajal on patsient peal, tema jalgadel või selga pandud jalad. Spetsiaalse varustuse abil ravib kirurg hemorroidit vedela lämmastikuga, pärast seda tekib kudede nekroos ja nende tagasilükkamine. Pärast haavade eemaldamist paranenud mõni päev paraneb haav. Üle 90% patsientidest vabanevad probleemist täielikult. Relapseerumine toimub väga harva.

Meetodi puudused on järgmised:

  • mõnikord tekivad komplikatsioonid pärast hemorroidide eemaldamist krüoteraapiaga;
  • ravikulud;
  • mitme menetluse vajadus;
  • töödeldud kudede sügava nekroosi oht.

Selle eeliseks on valutu, lühiajaline taastusravi, rektaalsete kudede minimaalne trauma, ambulatoorse ravi võimalus.

Laserravi

Laser-koagulatsioon on näidustatud haiguse 1 ja 2 astmega patsientidel. Protseduur on ette nähtud verejooksude, põletiku, verehüüvete ja muude tüsistuste esinemisel. Patoloogiate kaugelearenenud staadiumides on laserravi ebaefektiivne.

Protseduuri ajal sisestatakse patsiendi anusesse endoskoop, mis võimaldab kontrollida operatsiooni kulgu, töödeldud alade valgustamiseks.Hemorüdurduslikud tuharad eemaldatakse laseriga, verejooksu ei esine, sest koe põletatakse kohe. Ühe seansi vältel eemaldab arst mitte rohkem kui 3 kõhre struktuuri.

Lateksi ligeerimine

Hemorroidide ligeerimine lateks-tsüklitega tähendab suhteliselt uusi meetodeid probleemiga tegelemiseks. Protseduuri ajal hoitakse hemorroosi baasi lateksiga. Sellisel juhul kulgeb spetsiaalne rõngas sõlm, mis rikub sõlme vereringet. See ravi võimaldab teil pidevalt vabaneda koonuseid, harva kaasneb relapsidega.

Menetluse etapid:

  1. Anoskoop sisestatakse patsiendi anusse.
  2. Hemorroo kinnitab ligator, lastakse läbi lateksiringi.
  3. Hariduse haru on kinni keeratud, peatatud kahjustatud piirkonna verevarustus.

Ühe seansi ajal töötleb kirurg mitte rohkem kui 2 sõlme. Järgmine etapp toimub 2-3 nädalat.

Kokkuvõte ja patsiendi ülevaated

Paljud patsiendid on huvitatud hemorroidide eemaldamisest? Kõik sõltub patoloogia, patsiendi heaolu ja tekkinud tüsistuste määrast.Kasutatavate meetodite abil ei tohiks kodus hemorroidid ravida. Mis on kirurgi seisundi pidev halvenemine. Mis õige operatsioonitüübi valik ja vastavus kõikidele rehabilitatsioonieeskirjadele on käesolevas artiklis toodud, on probleemiga võimalik toime tulla ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Patsiendi ülevaated selle või selle toimingu kohta on järgmised.

Natalia
"Hemorroidide ravi viidi läbi Moskvas lateksiligatsiooni meetodil. See protseduur on valutu, kui arst asetab rõnga õigesti, vajasin mitmeid istungjärke, protseduur ei ole odav, vaid mõju on seda väärt. Taastusravi praktiliselt puudub, välja arvatud järgides kõhukinnisuse vältimiseks mõeldud dieeti. aastat, kuid relapsi ei juhtunud, mul on tulemustega rahul. "

Michael
Mõned aastad tagasi diagnoositi delikaatne probleem. Selle aja jooksul proovisin palju ravimeid, kuid nad aeglustasid valu, kuid pärast seda ilmnesid ebameeldivad aistingud ja tervis järk-järgult halvenes. Patoloogia teisel etapil soovitas arst krüoteraapiat.Vaatamata kõrgetele kuludele, pean ma selle kokku leppima. Operatsioon kestis umbes 15 minutit, selle aja jooksul, välja arvatud pigistades ja tõmmates aistinguid, ei tundnud midagi. Kokku toimus 3 istungid, nüüd probleem on taandunud. "

Marina
"Läbi hemorrhoidectomy Ferguson. Kahjuks minu puhul minimaalselt invasiivsed meetodid on ebaõnnestunud. Hemorroidid oluliselt teravdanud pärast sünnitust, komponendid verejooks, langes välja. Operatsioon on valus, kuid kui on olemas tõendid tagasi lükata ei saa, sest tagajärjed võivad olla kohutavad . Pärast protseduuri, veetsin nädala haiglas, oli väike verejooks, kuid sekkumise läks hästi üldiselt. Igaüks, kes on kohelda nagu, et ma soovin teile kannatlikkust, sest tulemus on seda väärt. "

Vähem invasiivsed meetodid hemorroidide ravis

Kuigi tegelikult on sellisteks tehnikateks kirurgiline sekkumine, neid ei klassifitseerita ravimeetoditena. Iga tehnikat iseloomustavad unikaalsed omadused, kuid neil kõigil on palju ühist:

  1. Minimaalselt invasiivsete tehnikatega kaasneb minimaalne kudede kahjustus.
  2. Peaaegu kõik need viiakse läbi ambulatoorsetel alustel 10-30 minutit.
  3. Manipuleerimised viiakse läbi ilma anesteesia, maksimaalselt kohaliku anesteesia korral.Peale selle on pärast nende valmimist valu intensiivne ja lühiajaline – mitte rohkem kui kaks päeva.
  4. See võtab vaid mõni tund pärast sekkumist ja patsient saab tööd alustada. Nii et puuete perioodi vähendatakse miinimumini.
  5. Minimaalselt invasiivsed protseduurid ei jäta karmide armide ja deformatsioonide taha.
  6. Vastunäidustuste arv on minimaalne, mistõttu neid meetodeid saab kasutada ka eakatel patsientidel ja raskete kaasuvate patoloogiatega patsientidel.
  7. Enamik minimaalselt invasiivsetest meetoditest on kõige efektiivsemad haiguse 2 või 3 astmel.

Mis on iga meetodi olemus?

Krüoteraapia

Meetod põhineb vedela lämmastiku kasutamisel, mille kaudu sõlme külmutatakse. Selle tulemusena kaob tema kude ja mõni aeg tagasi lükatakse.

Pöörake tähelepanu! Krüoteraapia on efektiivne haiguse kahes või kolmes etapis ning seda saab kasutada nii väliste sõlmede kui ka sisemiste võrkude eemaldamiseks.

Ligeerimine lateksrõnga abil

Erinevalt teistest minimaalselt invasiivsetest meetoditest kasutatakse ligeerimist üksnes 2. või 3. astme sisemiste hemorroidide raviks. Meetodi olemus on see, et sõlme jalale pannakse spetsiaalne lateksrõngas.See vallandab veresooned, mis viivad hemorroidi ahju ja see järk-järgult sureb, langevad keskmiselt teise nädala lõpuks.

Manipuleerimine toimub väga kiiresti – 10 minuti jooksul, samal ajal kui arst töötab ainult ühe sõlmpunktiga. Kui need on mitu, korratakse menetlust 2 nädala pärast.

Pöörake tähelepanu! Ligeerimine on vastunäidustatud, kui sellel alal on jämesoole luumurd ja aktiivne põletikuline protsess – proktiit või paraproktiit.

Infrapuna fotokoagulatsioon

Ta kasutab fokuseeritud infrapunakiirteid. Seadme abiga – infrapuna koagulaator – nad tegutsevad sõlme jalgadel. Selle koe kuumuse, sealhulgas veresoone, mis lähevad sõlmele, koaguleerub ja sureb.

Fotokoagulatsioon annab kõige tõhusama efekti 1 või 2 sisemise hemorroidset faasi, eriti kui see ilmneb sellistest sümptomitest nagu verejooks.

Skleroteraapia

Seda tehnikat kasutatakse nii sõlmede kui sisemise ja välimise paigutuse jaoks. Sõlme paksusesse sisestatakse skleroseeriv aine, mis sõna otseses mõttes "kortsub" hemorroidi pommi. Selle tulemusel on see märkimisväärselt väiksem.

Pöörake tähelepanu! Seda meetodit saab kasutada hemorroidide esimesel kahel etapil. 3. etapis kasutatakse skleroteraapiat, kuid mitte sõlme suuruse vähendamiseks, vaid veritsuse peatamiseks.

Laserkoagulatsioon

See meetod kasutab laseri võimet kudede täiuslikuks lõikamiseks ja kastmiseks. See meetod on võrdselt efektiivne nii väliste kui ka sisemiste sõlmede puhul. Esimesel juhul tekib hemorroidide seedetrakti soone sissehingamine, teisel juhul katkestatakse kips. Verejooksu pole, sest laser kohe tihendab.

Lasergilise koagulatsiooni suurepärane eelis on selle rakendamine isegi pärasoole või selle põletiku fistulite ja jäsemete juuresolekul. Protsessi kõrge hind võib pidada oluliseks muude tehnikatega võrreldes.

Disarteri sõlmed

Erinevalt teistest mitte-kirurgilistest raviviisidest võib dearterialiseerida isegi 4. faasi haigusega. Parimad tulemused on 2-3.

Seda meetodit ei kasutata väliste hemorroidide eemaldamiseks ja seda kasutatakse ainult haiguse sisemise vormi jaoks. See viiakse läbi päeva haiglas, kus patsient on 2-3 päeva. Manipulatsioon viiakse läbi tingimata anesteetikumide – epiduraalsete või intravenoossete – kaudu ja vähendatakse sõlme söötmisega arterite ligeerimist.

Pärast verevarustuse kaotamist hakkab ühekordne aine "kuivama", asendatakse sidekoega ja pärast 2 maksimaalset 3 nädalat oluliselt väiksemat.

Pöörake tähelepanu! Disarterialiseerimist ei saa teostada sõlme tromboosiga või paraprotsitiidiga – pärasoole ümbritsevate kudede põletik. Kuid pärast nende seisundite eemaldamist on manipulatsioon üsna vastuvõetav.

Hoolimata asjaolust, et minimaalselt invasiivsed meetodid erinevad minimaalse sekkumisega, on mõnel juhul nendega kaasas mõned tüsistused.

Minimaalselt invasiivsete meetodite tüsistused ja puudused

Kuigi neid ei ole väga palju, võivad nad patsiendile palju ebamugavust tekitada:

  • Intensiivne valu sündroom. Keeruline valu pärast manipuleerimist on täiesti vastuvõetav, kuna pärasoole limaskestal on rikas närvilõpmeid ja see on väga tundlik ala. Lõhevalu tekib pärast rõngast ligeerimist ja see on seotud nende ebaõige paigutusega ja tervetes kudede hõivamisega. See tekib ka siis, kui samaaegselt kinnitatakse rõngast mitmetel sõlmedel.Intensiivse valu võib kaasneda infrapuna fotokoagulatsioon.

    Valu vältimiseks kasutatakse valuvaigisteid ja ebakohase ligeerimise korral lõigatakse rõngad, kõrvaldades närvilõpmete kokkusurumise.

  • Verejooks See tüsistus võib areneda peaaegu iga minimaalselt invasiivse tehnikaga. Erandiks on sõlme laserväljalaskmine, kui veresooned on koetestatud kohe. Verejooksu põhjuseks võib olla nektroosse sõlme eraldumine pärast infrapunakujulist fotokoagulatsiooni või ligeerimist lateks-rõnga abil, rõnga vabanemine sõlmest, traumast kuni tihedate väljaheite masside mittehävitavate muhkeeni.
  • Välise sõlme tromboos. See tekib pärast ligeerimist koos kombineeritud hemorroidid ja puudub selgepiiri väliste ja siseturgude vahel. Ja ka pärast infrapunakujulist fotokoagulatsiooni, kui sõlme toituv anum ei ole täielikult koaguleerunud. Seejärel siseneb veri sisse, koguneb ja viib tromboosi.

Minimaalselt invasiivsete meetodite puudused on järgmised:

  • Haiguse kordumise võimalus, kuna see ei kaota haiguse põhjust, vaid ainult selle tagajärgi.
  • Mõne manipuleerimise kõrge hind – see kehtib eriti laserkoagulatsiooni kohta.
  • Sekkumise läbiviiva arsti kõrge kvalifikatsiooni vajadus. Näiteks dearterialiseerimine nõuab proktoloogilt mitte ainult hiilgavaid anatoomia tunde, vaid ka juveliiri täpsust, kui siduvad ja vilguvad arterid.

Kui minimaalselt invasiivsete meetodite soovitud efekti saavutamise võimalus on null, kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Hemorroidide kirurgiline sekkumine

Milligan-Morgani ja Longo operatsioonide abil kirurgiliselt eemaldada sõlmed. Nende rakendamise näideteks on 3 või 4 astme hemorroidid, samuti sõlme tromboosi kujul esineva haiguse komplikatsioon.

Milligan-Morgani sõlmede eemaldamine

Selline sekkumine võimaldab eemaldada välist hemorroidit, samuti eemaldada lihtsalt sisselõiked.

Operatsioon viiakse läbi ühel viisil – avatud või suletud. Teine võimalus on eelistatav, sest erinevalt esimesest on see mitmeid eeliseid:

  1. Suletud meetodiga õmblevad kirurgilised haavad (lahtised õmblused ei asetata), mistõttu nad paranevad palju kiiremini.
  2. Operatsiooni võib läbi viia polikliinilistel tingimustel kohaliku anesteesia korral. Avatud versiooniga peab patsient olema haiglas ja operatsioon ise viiakse läbi epiduraalse või intravenoosse anesteesia abil.
  3. Patsiendi töövõime taastatakse 2 kuni maksimaalselt 3 nädala jooksul, samas kui avatud hemorrhoidektoomiaga kestab see periood kuni 5 nädalat.

Milligan-Morgani operatsioon võimaldab 10-12 aasta jooksul patsiendil hemorroidid unustada ja kellelegi igavesti hüvasti jätta. Kuid vaatamata sellele on operatsioonil mitmeid puudusi:

  • Peale tõsise kirurgilise sekkumise toimub see reeglina haigla tingimustes.
  • Patsient kaotab oma võime töötada vähemalt 3 nädalat või isegi rohkem. Lisaks on ta "välja kukkunud" oma tavalisest eluviisist ja on sunnitud piirduma füüsilise tegevusega.
  • Pärast operatsiooniperioodi kaasneb alati tugev valu. Ja selle manifestatsioonid kasvavad tooli ajal ja isegi kõndides.
  • Tõsiste vastunäidustuste esinemine:
    • onkoloogilised protsessid
    • AIDS
    • Crohni tõbi
    • rasedus
    • põletikulised protsessid anus ümbritsevates kudedes

Teine tüüpi sekkumine, Longo toiming, erineb põhimõtteliselt esimesest tema tehnikast.

Operation Longo

Teise võimalusena nimetatakse seda kirurgilist meetodit hemorroidide raviks hemorrholopexy või sõlmede pingutamist.

Selle sisuliselt on see, et eemaldatud ei ole ainult sõlme, vaid see on osa limaskestest soolestikus, mis paikneb jaotunud joone kohal. Limaskesta vabad servad on ühendatud spetsiaalsete klambriga, mille tulemusena sõlmed tõmmatakse üles. Samal ajal on nende verevarustus katkestatud, sklerootiline protsess areneb nendes ja need vähenevad.

Operatsioonil Longo on nii eelised kui ka puudused. Esimene peaks sisaldama järgmist:

  1. Lühiajaline taastumisperiood – haiglas viibimise aeg on ainult 2-3 päeva ja ajutise töövõimetuse periood ei ületa 7 päeva.
  2. Operatsioonijärgne valu leitakse vaid 10-17% -l patsientidest, kuid see ei ole intensiivne ja kestab vaid esimesed 24 tundi.
  3. Operatsiooni võib teostada haiguse mis tahes etapis.
  4. Seda tüüpi sekkumist praktiliselt ei ole.

Longo operatsiooni puudused on järgmised:

  1. Selle käitumise võimatus polikliinikus.
  2. Kasutades seda meetodit ainult sisemise hemorroidide kõrvaldamiseks.
  3. Menetluse maksumus.

Õnneks on kaasaegsetel patsientidel valikuvõimalus, kuid arst otsustab, kuidas hemorroidid eemaldada ja millist meetodit kasutada sel eesmärgil. Samal ajal on haiguse vorm, selle staadium, komplikatsioonide olemasolu või puudumine ning patsiendi rahalised võimalused.

Samuti peaksite meeles pidama, et minimaalselt invasiivsete tehnikate või kirurgilise ravi ja sõlmede eemaldamise abil sa ei vabasta ennast hemorroididest ükskord ja lõpuks. Lõppude lõpuks kõrvaldavad noodide eemaldamise meetodid haiguse põhjused, kuid selle tagajärjed. Ja kui te ei soovi, et hemorroidid korduvad, ei saa te ennetavaid meetmeid rakendada.

Väliste hemorroidide eemaldamine

Enamikul juhtudel lähevad patsiendid kliinikusse alles pärast haiguse sisenemist lõppfaasi. Sellisel juhul ei saa te loota konservatiivsele ravile, sest see ei võimalda haigusest vabaneda. Haigusest vabanemiseks peate eemaldama väliseid hemorroidid.

Kui tegemist ei ole väga tähelepanuta, võite kasutada lateksrõngaid.Välise hemorroidide eemaldamine toimub katteseadmetega, mis koosnevad lateksist ringist, kattuvad. Seega, veri pääseb voolavale venivale pindaktile ja see kaob 14-16 päeva pärast.

Verehüübimise ilmnemisel on vajalik välise hemorroosi laseritrombektoomia. Tänu kirurgi oskustele ja uusimatele arengutele toimub operatsioon ilma verejooksuta. See on tingitud asjaolust, et laser mitte ainult ei lõiganud sõlme, vaid ka suletud vormitud haav. Trombektoomia eemaldab kiiresti probleemi.

Infrapuna koagulatsioon võimaldab professionaalidel töötada nurga all. Soovitatav on eemaldada sarnaselt haiguse esimese või teise astme korral.

Loomulikult võite eemaldada välise hemorroidid ja kolmandas astmes, kuid tulemus on hullem. Kui haigusega kaasneb verejooks, on kõige tõhusam viis välise hemorroidid, mis kasutavad infrapuna fotokoagulatsiooni.

Kui on tekkinud praod, on soovitav vältida hemorroidid. Operatsiooni ajal patsiendil ei ilmne verejooksu ja armid.Välise hemorroidiaalsete saitide eemaldamiseks operatsiooniga operatsioonil ei ole vastunäidustusi. Sellepärast saab seda meetodit rakendada mis tahes tüsistuste korral.

Väliste hemorroidide trombektoomia tehakse laser- või raadiolainetega. Operatsiooni ajal kasutage kohalikku anesteesiat. Kui protseduur on lõpetatud, ei pruugi patsient jääda haiglasse. Väliste hemorroidide trombektoomia on vajalik, kui koobaste mass on suur ja põhjustab patsiendile ebamugavust.

Skleroteraapia hõlmab spetsiaalse ravimi – sklerosanti kasutamist. Välise hemorroidide eemaldamine seisneb ravimi hoidmises koobaliku massi põlves. Operatsiooni ajal kuivatatakse koobastik. Pärast väliseid hemorroidide eemaldamist pole patsiendil valu ja taastumine on palju kiirem.

Välise hemorroidide kirurgia

Arenenud juhtudel ei pruugi minimaalselt invasiivsed meetodid olla piisavalt tõhusad. Sellega seoses on soovitatav kasutada muid võimalusi:

  • Välise hemorroosi klassikaline väljapressimine;
  • Pikk tee;
  • Meetod Milligan-Morgan.

Erinevalt laser eemaldamisest on klassikaline kirurgiline meetod üsna valus. Sel põhjusel viiakse eemaldamise protseduur üldanesteesia alla. Operatsioonijärgne periood on pikk aeg. Samal ajal on tarvis rangelt järgida arsti nõudeid

Võimaluse korral on parem mitte välise hemorroo eemaldamine klassikalises mõttes. Soovitatav on kaaluda ka muid võimalusi, isegi kui need osutuvad kallimaks.

Sageli viiakse välismõõtmiste eemaldamine läbi operatsiooni Milligan-Morgan. Menetlusele on kaks võimalust:

  1. Suletud;
  2. Avatud

Suletud välise hemorroidiga operatsioonil on mitmeid eeliseid:

  • Pärastoperatiivsed haavad on õmmeldud, mis tagab kiire paranemise ja taastumise;
  • Patsient saab alustada tööd 12-15 päeva jooksul. Väliste hemorroidide kirurgilise ravi klassikalisel meetodil kulub taastumine 5 nädalat;
  • Eemaldamine võib toimuda haiglas kohaliku anesteesia all.

Pärast väliseid hemorroidide käitumist võib patsient juba pikka aega ununeda kaevandlike koosluste probleemist.

Aastal 1993 töötati välja uus operatsioonimeetod Longo. Meetodi tähendus seisneb limaskestade resektsioonis ja õmbluses. Erinevalt klassikalisest tehnikast toimub resektsioon vaid väikeses soolestikuosas.

Longo kirurgia koos välise hemorroidiga viiakse läbi 15-20 minutit. Üldanesteesiat ei saa kasutada. Isegi kogenematu kirurg suudab sõlm eemaldada. Erinevalt klassikalisest ekstsisioonist patsient ei tunne valu. Ta lühendab ka taastumisperioodi.

Longo ja Milligan-Morgani meetodi erinevus on menetluse kõrge hind. Hoolimata lisakuludest, tunneb patsient end paremini ja suudab ühe nädala pärast tagasi minna normaalsele elule. Enne seda, kui valite koopiate eemaldamise võimaluse, peaks iga inimene sõltumatult kaaluma kõiki eeliseid ja puudusi.

Väliste hemorroidide eemaldamine laseriga

Eemaldage väliseid hemorroidid, laser võib olla haiguse algfaasis. Kuid operatsioonimeetodil on nii see valutu menetluse nii toetaja kui ka vastane.Operatsiooni positiivsed omadused hõlmavad lühikest rehabilitatsiooniperioodi ja võimalus kiirelt tagasi normaalseks eluks. Kuid laserravi negatiivne külg on relapse patoloogia suhteliselt suur protsent.

Enne protseduuri ei nõuta spetsiaalset väljaõpetamist, näiteks soolte puhastamist ja farmakoloogiliste preparaatide võtmist põletikulise protsessi vähendamiseks. Põhiosa kohaselt on sõlmede eemaldamine laseriga sarnaselt skalpelliga eemaldatavale protseduurile. Kuid samal ajal ei toimu käitatava tsooni verejooksu ega ebamugavust. Protseduuri ajal kannatab patsient lühiajalise kokkupuutega kuumusega resektsioonipiirkonnas.

Kuna laseriga eemaldamine ei välista haiguse taastamise võimalust, peaks inimene eelistama tasakaalustatud toitumist, aktiivse elustiili juhtimist ja regulaarselt proktooloogi läbivaatus.

Väliste hemorroidide ravi dopinguga lateksrõnga abil

Hemorroidide doping koos lateksrõngaga toimub ambulatoorsel alusel. Selline kirurgia hõlmab minimaalset sekkumist ilma kärpimis- ja veritsuseta.Protseduuri ajal määrab arst spetsiaalse seadme abil kindlaks hemorroidi koonuste aluse ja lõikab seda meditsiinilise lateksrõnga abil. Selliste manipulatsioonide tulemusena blokeeritakse verevool verekahjustatud piirkonnale ja see sureb. Selle abiga

Like this post? Please share to your friends:
Lisa kommentaar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: